流行病學
流行病學目前不十分清楚,有證明表明,BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染後潛伏期2天~10年,一旦發病則情況嚴重。人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養物如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織或體液人體破損的皮膚沾染了猴的唾液,或實驗室操作污染等。
病因
BV顆粒直徑約160~180nm,由包膜與核殼體組成內有線狀ds-DNA。其形態學特徵、病毒結構均與HSV相似,病毒抗原之間也有較多的同源性。
發病機制
人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養物。如被感染猴咬傷抓傷而直接接觸了猴的組織或體液,人體破損的皮膚沾染了猴的唾液,或實驗室操作污染等。
臨床表現
BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染後潛伏期2天~10年一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結,1~3天后形成水皰;全身症狀多樣化,包括發熱、流感樣綜合徵,尤其是頭痛、肌痛疲勞等,還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎甚至危及生命。
診斷
近期接觸過感染猴,感染部位出現典型皮損,伴全身“流感樣綜合徵”症狀,即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV或從患者血清中檢測出特異性抗體,即可做出診斷。
檢查
從患者皰液、組織勻漿中分離出BV,或從患者血清中檢測出特異性抗體有助於診斷。
治療
儘管體外實驗表明,抗病毒藥物ACV、GCV等對BV感染的療效僅為對HSV-I療效的1/10,但體內實驗證明是有效的故ACV及GCV成為推薦用藥。一旦疑及感染了BV,應口服大劑量ACV1個療程(即ACV800mg,5次/d,持續3周)用作快速預防。對於出現症狀者,應在24h內實施治療;靜滴ACV10~15mg/kg,1次/8h共5~7天,以後可口服800mg,5次/d直到血清試驗陰性或病毒培養陰性。GCV用法按常規進行。局部處理:對被猴咬傷或抓傷的局部創面須徹底清創,可注射精製破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,亦可肌注人血丙種球蛋白。創面亦可外敷季德勝蛇藥片。
預後
病情加重則可發生BV感染性腦炎,甚至危及生命。
預防
主要是針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進行:如BV感染預防常識性教育,指導相關工作人員進行BV感染安全防護措施的專門訓練,如捕猴前採用保護性措施;猴舍工作區內應常規配置急救箱;相關人員應熟悉現場的急救處理;參觀動物園勿戲弄動物,應身處隔離欄外等對相關人員預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白。