鼻咽癌復發介紹
鼻咽癌復發的體現包含復視、眼下、唇上臉頰麻木、張口艱難、頭皮接觸時苦楚等，嚴峻的有顱內出血。若MRI檢查無發現，那當前不是復發。涕血是常見的鼻咽癌復發的體現，耳鳴也常是鼻咽癌復發的體現，頭痛多見於副鼻竇和或顱內復發，海綿竇復發常伴有上組顱神經損害的體現。臨床對置疑有復發風險的患者有必要要做病理安排活檢確診，包含副鼻竇鏡的病理活檢。搶救性手術是要在復發鼻咽癌的患者如無咽旁後空隙、頸內動脈侵略，無廣泛顱底骨損壞而全身狀況良好，家族和患者知情贊同可思考部分手術。
鼻咽癌復發的要素是多方面的，其間包含有腫瘤生物學特性、臨床分期和醫治技能等要素。臨床分期越早，醫治作用越好，復發率越底。也有在鼻咽癌放療10年以上在部分鱗狀上皮化生的基礎上從頭髮作的新的癌灶。
鼻咽癌復發治療
在鼻咽癌復發的醫治上，主要有四種手法，即手術、放療、化療和生物免疫醫治，其中質子治療是最先進的方法。鼻咽癌最佳治療方法
臨床上現已證明，化療對鼻咽癌作用欠安，再次放療對復發的鼻咽癌作用更差，其五年生存率約20%，這是因為通過前次放療後，對放射線靈敏的癌細胞都已被殺死，殘留復發的癌細胞都是對放射線不靈敏的，原則上同一部位惡性腫瘤不易承受兩次放療。原發鼻咽癌的病人通過普通粒子調強放射後，往往腦部重要部位，例如視神經、腦幹等部位吸收了較高的輻射劑量，從而造成二次復發後的放射治療難以針對復發腫瘤運用有效的放射劑量，從而失去了最佳的治療方案。若是經濟條件允許的情況下，質子治療將是鼻咽癌復發的最佳放射治療。手術後在加上放射線治療的方法目前適用於腫瘤比較小及較表淺的病人。若有遠處轉移者，則一般則以化學治療為主，如果發生有骨骼轉移的情形又有疼痛症狀，則可以考慮放射線療法來減輕不適的情形。
鼻咽癌復發預後
一、鼻咽癌復發的治癒率
鼻咽癌的自然病程各病人之間差異很大。從初發症狀到死亡的自然病程從3個月到113個月不等。鼻咽癌以放射治療為主。據國內外報導，放射治療後5年生存率為8%～62%。隨著放射治療設備更新，放射治療技術改進，鼻咽癌放射治療後的5年生存率不斷提高。上海醫科大學腫瘤醫院報告，1955年以前套用深度X射線治療，5年生存率為8%，1983年5年生存率為54%。鼻咽癌放療後的局部復發和遠處轉移是病人死亡的主要原因，因此除了要改進放療技術，提高放療效果外，還要對鼻咽癌的生物學特性，鼻咽癌病人機體方面的因素以及腫瘤與病人機體相互作用等因素進行研究。根據病人機體鼻咽癌的生物學特性，在治療上從放療、化療、手術治療、免疫治療、中醫中藥和其他治療方法上綜合考慮，選擇和制定適宜的治療方案，以進一步提高療效。
二、生存率
統計數字表明鼻咽癌療後5年生存率I～II期在60%以上，III～IV期則只有20%～40%。國內目前各腫瘤中心首程治療的患者中，III～IV期患者都占了70%～80%。在晚期病變占優勢的情況下，即便套用精確放療技術也難以徹底解決。當今仍需通過防癌知識的普及、宣傳和教育，努力提高醫務人員及患者對鼻咽癌警惕性和發病常識的認識。鼻咽癌不經任何治療，自然生存期因人而異，平均為18.7月，Ⅳ期者自然生存時間為7～9個月。鼻咽癌放療後的綜合治療五年生存率為50%，鼻咽癌預後與性別、年齡、腫瘤細胞的病理類型、臨床分期、臨床分型及放療方式有關。鼻咽癌放療後的局部復發和遠處轉移，是病人死亡的主要原因。
鼻咽癌知識
鼻咽癌是指發生於鼻咽黏膜的惡性腫瘤，鼻咽癌的發病原因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)有關，在我國，南方廣東等地區的患病幾率要高於北方，這與鼻咽癌的聚集性有關，還與遺傳因素、EBV病毒感染及環境因素等有關。
環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭髮中鎳的含量亦較低發區高。此外，鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
鼻咽癌在早期會有出血症狀，表現為吸鼻後痰中帶血，鼻塞、耳鳴、聽力減退等，而偏頭痛是最為常見的症狀，表現為早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。
針對目前的患者情況，專家建議市民經常進行一些自我檢查，經常用手觸摸自己的頸部，正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的，如果能觸及到淋巴結就說明淋巴結腫大。另外，經常出現耳鼻喉炎症性疾病的患者更應該及時到正規醫院就診，因為炎症的慢性刺激也可能增加鼻咽癌的發病率。一旦發現可疑症狀，必須在第一時間到正規醫院進行系統全面的檢查。
