黃素化囊腫

黃素化囊腫黃素化囊腫即卵泡膜黃素化囊腫。 黃素化囊腫在清除胎塊後,隨著HCG水平下降,於7個月內自趨消退。 卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。

黃素化囊腫
黃素化囊腫即卵泡膜黃素化囊腫。由於滋養細胞顯著增生,產生大量絨毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡內膜細胞,使發生黃素化而形成囊腫,稱為黃素化囊腫。

早期妊娠常可合併黃體囊腫,一般無自覺症狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經周期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。

形成黃素囊腫的原因有:(1)胎盤促性腺激素的影響,大約有50%的黃素囊腫患者伴有水泡狀胎塊及絨毛膜癌,少數患者有雙胎。這些患者的滋養細胞產生大量HCG,從而引起卵巢卵泡囊腫的高度黃素化反應。(2)下丘腦-垂體-性腺軸的功能降低,性腺的反饋作用受阻,垂體分泌過多的促黃體分泌激素,促使卵泡增大和黃素化,分泌大量液體而形成囊腫。(3)長期或大量套用誘導排卵藥物如克羅米芬引起黃素囊腫。
 
卵巢黃素化囊腫一般不產生症狀,偶因急性扭轉而致急性腹痛發生蒂扭轉或破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。黃素化囊腫在清除胎塊後,隨著HCG水平下降,於7個月內自趨消退。黃素化囊腫常為雙側性,也可能獨立存在於一側卵巢中,大小差異懸殊,較小的囊腫直徑3cm,較大的囊腫直逕往往可達15~20cm。多囊性分隔,表面凹凸不平,分葉狀,壁薄,內含清亮液體。由於壁薄,稍加壓力就可能破裂。切面囊腫為房性,腔內常充滿清色到淡黃色到褐色液體,囊內常附有一層黃色膠凍樣物質。

白體囊腫無激素功能,一般不引起症狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治癒後也自然消失。

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