內容簡介
本書以“難產”這一古老話題為中心,採用一問一答的形式,從七個方面對難產的定義、原因、高危因素、預防措施、早期診斷、不同原因不同類型難產的個性化處理,以及在採取不同處理方式時可能出現、容易被忽視並可能釀成嚴重後果的問題或併發症、所應採取的對策等100多個臨床醫生所普遍關注的問題做了系統描述。本書所收集的問題內容涉及面廣,針對性強,對問題的回答講解力求透徹、通俗,注重邏輯性和科學性、理論和實踐並重,圖文並茂,適合各級產科醫生,尤其是住院醫師和助產士參閱。
作者簡介
余艷紅,教授、主任醫師、博士研究生導師。歷任第一軍醫大學南方醫院婦產科主任,現為南方醫科大學副校長、圍產醫學中心主任。在婦產科危急重症及高危妊娠的診治、搶救和產前診斷等方面有較深的研究。負責主持的廣東省重大社會問題聯合攻關課題“危急重症孕產婦救治技術及綜合防治研究”經中山大學附屬二院、三院、廣州醫學院附三院、省婦幼保健院等多家醫院的合作,有力推動了廣東省高危妊娠管理及救治模式和產科醫療團隊的建設。以第一負責人身份獲“廣東省科技進步二等獎”2項、“解放軍醫療成果二等獎”、“廣東省科技進步三等獎”、“解放軍科技進步三等獎”各1項。2005年獲中華醫學基金會“楊崇瑞婦幼衛生先進工作者”榮譽稱號,2007年被人事部評為“新世紀國家百千萬人才工程”國家級人選,享受國務院特殊津貼。2008年獲中國醫師協會第五屆中國醫師獎提名獎。2009年3月獲中國女醫師協會首屆五洲女子科技獎“臨床醫學科研創新獎”。現為中國醫師協會婦產科分會副會長、廣東省婦產科學會副主任委員、廣東省優生優育協會副會長、廣東省女醫師協會副會長、廣東省遺傳學會常委。已發表論文100餘篇,其中被SCI收錄10篇,主編專著7部,編寫專科教材和電教教材各1部,獲專利1項。培養博士研究生15名,碩士研究生20名,2名獲南粵優秀研究生一等獎。
書籍目錄
第一章 總論
一、難產的定義是什麼?難產的發生率有多少?
二、難產的高危因素有哪些?
三、中國正常初產婦、經產婦產程的生理常數及生理時限有哪些?
四、過早住院會造成難產嗎?
五、限制活動與難產有關係嗎?
六、胎兒體重過重對母嬰有何危害?
七、孕期如何運動?
八、恐懼能導致難產嗎?
九、如何早期預測難產?
十、在分娩時陰道檢查和肛門檢查的目的和方法是什麼?
十一、胎方位對產程有何影響?
十二、人工破膜對難產的作用是什麼?
十三、人工破膜的適應證及禁忌證有哪些?
十四、產程中胎心異常的原因有哪些?如何緊急處理?
十五、產程中如何斷定胎兒有無宮內缺氧?
十六、產程中B超檢查的價值及用途有哪些?
十七、胎兒監護技術的價值是什麼?
十八、產程圖的分類及其在產程中的價值有哪些?
十九、如何認識難產處理中產科、兒科合作的重要性?
二十、分娩的社會一心理一生理服務模式(即人性化分娩)有哪些?
二十一、分娩鎮痛使用的條件、方法和注意事項有哪些?
二十二、什麼是知情同意?為什麼在難產診治中要隨時落實知情同意制度?
二十三、在難產處理實踐過程中如何落實知情同意制度?
二十四、醫務人員在難產處理中應採取哪些策略?
二十五、當醫務人員與患者的選擇不一致時,如何應對?
二十六、如何成為一名合格的產科醫生?
第二章產道異常
第一節 骨盆異常
一、如何測量骨盆?
二、骨盆異常的分類有哪些?
三、骨盆傾斜度異常會導致難產嗎?
四、骶尾關節固定融合對陰道分娩的影響大嗎?
五、骨盆異常的絕對剖宮產指征有哪些?
六、骨盆異常的試產條件有哪些?
七、何謂頭盆不稱?
八、試產的適應證有哪些?
九、試產過程中有哪些注意事項?
十、試產失敗後行剖宮產的指征是什麼?
第二節軟產道異常
一、妊娠早期為何要行雙合診檢查?
二、軟產道異常的分類有哪些?
三、子宮肌瘤梗阻產道如何處理?
四、產程中如何處理陰道縱隔?
五、臨產後如何避免軟產道受損?
第三章產力異常
一、產力異常的分類有哪些?
……
第四章 胎兒異常
第五章 頭位難產
第六章 胎位異常
第七章 手術產
附一 髂內動脈栓塞術
附二 髂內動脈結紮術
附三 B-lynch子宮縫線術