陰囊積水

陰囊積水

當體液聚集在睪丸周圍的空間時,會造成無痛的陰囊腫脹。新生兒經常會發生鞘膜積液,然而這種症狀通常會在嬰兒6個月前就自然痊癒。而年齡較大的孩子突然出現水囊腫,則可能是因為外傷造成的。 

概述

由於睪丸附睪及總鞘膜炎症引起。

陰囊積水陰囊積水

症狀表現

表現一側或兩側陰囊顯著膨大,觸壓有彈性,疼痛不明顯,局部發涼。 當體液聚集在睪丸周圍的空間時,會造成無痛的陰囊腫脹。新生兒經常會發生鞘膜積液,然而這種症狀通常會在嬰兒6個月前就自然痊癒。而年齡較大的孩子突然出現水囊腫,則可能是因為外傷造成的。伴隨症狀:局部發涼。

醫療措施

治宜促進吸收,抗菌消炎。藥物無效者可進行手術。

陰囊積水模式圖陰囊積水模式圖

處方1

醋酸鉛散100g、10%溫熱魚石脂酒精100ml。用法:初期用醋調醋酸鉛散外敷,5d後用10%溫熱魚石脂酒精熱敷。

處方2

5%-10%魚石脂軟膏200g、青黴素80萬-160萬IU、0.5%普魯卡因溶液40ml。用法:魚石脂軟膏外敷,普魯卡因青黴素局部封閉。

處方3

(1)25%硫酸鎂溶液(溫熱)500ml。用法:患部溫敷。(2)5%氯化鈣注射液200ml。用法:一次靜脈注射。[1]

診斷與治療

身體檢查∶在比較暗的地方,以手電筒照在腫大的陰囊上,如果是清的會透光,表示是陰囊積水的,如果不透光,可能是疝氣或睪丸腫瘤,需進一步診斷。
超音波檢查∶超音波檢查最能幫助診斷,鑑別是腫瘤還是水腫。
治療時機
大部分小孩在一歲以前會自行吸收癒合,如果小朋友超過一歲以上,則自動愈的機會十分渺茫時,就應該接受治療。
治療方式分外科手術及抽取積水兩種方式。
外科手術∶在小孩,利用手術從鼠蹊部進入,找到通往陰囊的鞘狀突然後加以結紮,並將積水抽光,再將鞘狀組織行遠端切除即可。成人若只是單純陰囊積水,可從陰囊切開,做陰囊積水切除術。
抽取積水∶也有人在抽水之後打劑硬化劑棧治療,但效果不彰,容易復發、發炎,應慎重選擇。尤其在小朋友更不合適,因腹股溝的鞘狀突未完全閉合,會引起腹膜炎[2]

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