前言
除皺技術經歷了一個由簡到繁，分離平面由淺到深的發展過程。按Hamra(1992)和高景恆(1994)的觀點，除皺手術技術發展到今天，已有了三代成型的技術，即：皮下分離的第一代技術；皮下分離+SMAS(表淺肌肉腱膜系統)分離的第二代技術；深部平面除皺術和其後的複合除皺術(Hamra， 1990，1992)的第三代技術。
方法
具體主要包括以下幾種：
一、 軟組織充填除皺技術成分：聚丙烯醯胺
方法：按皺紋的分布注射
機理：填充作用
優點：效果及時，維持時間較長
缺點：表皮出現凹凸不平，會產生遊走、排異現象
維持時間：1-2年
成分：胺基酸和各種含激素的化學物質
方法：塗抹皮膚表面
機理：刺激人體產生粘蛋白，使內皮變厚，祛除死皮換新皮膚
優點：3—7天即可見效，變白、變嫩，消除皺紋
缺點：對深皺紋無效，維持時間短，遺留色素沉著是其最大的缺點
維持時間：3個月
成分：細菌代謝產物中提取的一種毒素
方法：頜面部肌肉層注射
機理：麻痹支配表情肌的神經
優點：針對動力性皺紋有效，麻痹神經
缺點：造成表情不自然，上眼瞼下垂，反覆注射會造成纖維永久性萎縮
維持時間：3—6個月，要想長期有效，需要每年注射3-4次
成分：外用激素
方法：多次肌肉注射
機理：調節人體內激素水平的平衡
優點：調節人體需要的激素水平
缺點：價格昂貴 ，28萬，去皺效果不明顯
時間：2—3年
方法：直接手術切除多餘皮膚
機理：收緊皮膚
優點：維持時間長，正個面部提升
缺點：手術時間較長，痛苦大，修復時間長，影響皮膚的彈性和張力
維持時間：5—8年
成分：異體膠原蛋白和其他填充物質
方法：直接注射到皮下組織
機理：填充
優點：異物直接填充，見效快
缺點：存在被人體免疫系統排斥、吸收等問題，而且 可能出現皮下結節，出現為題不易取出
維持時間：根據不同物質的吸收速率的不同，維持時間長短不一，一般1—5年左右
方法：雷射除皺術就是通過電腦控制的、低能量的CO2(二氧化碳)雷射，能準確地控制氣化皮膚表層的深度，完成分層氣化、無碳化的面部除皺護膚技術。
機理：雷射以其光束射向靶組織上的熱效應致組織炭化，焦化使病變組織消除，同時也因熱力可對四周組織造成傷害，現代的微電腦可控制性，特別是可控制表皮氣化深度，以最小程度的真皮損傷而成功地進行無炭化作用的除皺換膚技術，確實能起到較好的效果。
優點：時間短 ，效果較好
缺點：目前該類技術剛進入過內市場，尚有一個臨床實驗和經驗積累過程，以往發生過不但沒有去除皺紋，反倒增添新疤痕的事例。雷射及時操作的可控性很關鍵。
成分：輸入足量的活性自體膠原，
方法：注射到皺紋處
機理：成纖維細胞是構成真皮的主要成分。艾斯麗質“即活的、有功能的自體膠原蛋白修復技術”首先美容醫生從求美者耳後取3*7平方毫米的一小塊完整皮膚組織，放入專用的保存液中，在低溫、無菌狀態下送到專用細胞培養室，分離並提取出那些健康、年輕狀態的皮膚細胞，運用當今世界先進的組織工程和克隆技術進行細胞的純化和增殖，最後製成2000—4000萬數量級的、含有自體膠原、細胞間質、彈力蛋白等的混懸液，然後將其注射到美容者需要被改善部位的真皮層內，每次注射需間隔兩周，一般需注射3次左右。這些自體的年輕健康的細胞進入體內後，開始逐步替換和補充自身已經衰亡的細胞，逐漸產生自體的膠原蛋白，逐漸添加到真皮原有的膠原中，從而修復已經老化或受傷的真皮組織，從而祛除皺紋和凹坑，改善皮膚綜合狀況，讓肌膚持久地保持在年輕狀態。治療後一到三個月開始出現效果，6—12個月時效果最佳，其療效至少可達5年之久（療效觀察來自以前治療的美容者）。自體細胞也能長期冷凍凍存起來，這樣美容者就能在將來老年時，仍然可以用到自己年輕狀態的細胞。自體細胞美容九十年代中期開始在美國套用。
優點：安全 、生理、持久、自然，是一種根本性治療皺紋和凹陷性疤痕的方法。
維持時間 8—10年
缺點：細胞分泌膠原蛋白、彈力蛋白、透明質酸是一個生理過程，起效需要1—3個月，對60歲以上的人群皺紋效果不明顯。
目前，國內已經有3000多人成為此項技術的受益者。在世界範圍內已經有萬餘例此項技術的臨床學術報告。截止到2003、11月，該技術在美國已經注射4800多人次。中國衛生部和中國醫藥生物技術協會對此技術已經有批覆。
射頻技術是是不限制年齡還有膚色的一種治療除皺的方法。射頻除皺技術無副作用，安全性也好。
射頻技術是繼複合彩光嫩膚技術後的又一新嫩膚技術。2002年起就相繼有報導射頻技術，其單極熱能作用於真皮深層和深部的纖維隔， 達到立刻收緊真皮和纖維隔而重塑面部皮膚形態的效果。同時，醫學學者通過試驗證實了射頻的選擇性熱能可作用於真皮深層和深部的纖維隔，即從真皮到筋膜和纖維組織， 主要是膠原蛋白纖維， 使皮膚拉緊和重塑面部形態。其熱能對脂肪無效，纖維隔對電流的電阻小，因此作用於人體時，通過纖維隔的電流多。2002年11月，射頻技術開始在美容醫學中套用。
這是一種便捷安全的除皺技術，自體生長因子除皺技術源於含高濃度的血小板的血漿，血漿中含有多種生長因子，這些生物活性因子能夠刺激成纖維細胞，平滑肌細胞增殖。
首先將患者自身靜脈血抽出後，進入集成管提取AEGF，只需20分鐘時間，再立即將AEGF注射到面部、頸部皺紋的真皮層內，只需一次，皺紋將在隨後的日子裡逐漸淡化消失。該技術相對幹細胞培育更接近大規模套用。
除皺手術之前的準備
1、心理準備。首先應正確對待，認識到皺紋的出現是一種自然生理過程，每個人都會發生，除皺術只能改善皺紋，使自己顯得年輕，但改變不了皮膚自然衰老的進程，不是一勞永逸的。對雷射除皺術效果的期望值不可過高，同時堅定自己的信心，決心，依據自己的職業、環境、經濟狀況及自身條件選擇治療方案，儘量爭取得到家人理解和支持。
2、選擇醫生並與之溝通。如果決定治療，必須選擇有豐富經驗受過正規醫院的醫生。切不可盲目投醫，並要向醫生講明自己的觀點和要求，儘量使醫生與自己的想法溝通相互達成一致。從而使自己的信心增強，對醫生的信賴也有助於治療的成功。
3、對自己健康狀況的判定。決定治療前應對自己的健康狀況有一個大致的判定。如有無高血壓、心臟病、糖尿病，肝、腎功能是否正常，肺部是否正常，有無傳染性疾病，有無血液病，過敏史，是否為瘢痕增生體質，如果患有以上疾病，應首先治療疾病，並與醫生講明。治療前應調整好自己的心態及精神狀況。注意面部及頭皮的清潔衛生，防止毛囊炎等皮膚感染及皮膚病的發生。
小切口除皺術後護理
1、小切口除皺手術後，要在恢復室進行觀察。面部需要用繃帶包紮，觀察幾小時後再決定你是否可以回家，或者是否需要繼續留院觀察。2、一兩天后，繃帶和引流將被祛除，此時可看到面部腫脹和淤斑。不要擔心因水腫和出血引起的暫時的不一致和不對稱，這是一種正常現象。=
3、小切口除皺術後24～48小時最為嚴重，可能需數周消散。淤斑一般在術後2周消失。術後面部可能會有一些麻木，可持續數周或更長。術後一周拆線。
