間歇性腦梗塞

間歇性腦梗塞，也有人稱之為間隙性腦梗塞，醫學上正確的叫法就是腔隙性腦梗塞，屬於腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。

什麼是間歇性腦梗塞：
該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發性的間歇性腦梗塞，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最後導致腦血管性痴呆。
間歇性腦梗塞病因病理：本病的腦動脈可有下列改變
（一）類纖維素性改變：見於嚴重高血壓，血管壁增厚，小動脈過度擴張，呈節段性，血腦屏障破壞，血漿性滲出。
（二）脂肪玻璃樣變樣：多見於慢性非惡性高血壓患者，直徑小於200μm的穿通動脈，腔隙病灶中可發現動脈脂肪變性。
（三）小動脈粥樣硬化：見於慢性高血壓患者，直徑為100～400μm的血管，有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞。
（四）微動脈瘤：常見於慢性高血壓患者。
症狀：臨床症狀一般較輕，除少數外，大多發病緩慢，12～72小時達到高峰，部分病人 有短暫缺血發作史。臨床症狀與腔梗灶的大小和部位有關，常見有下列幾種類型：
（一）純運動性卒中：表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓，而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位於放射冠、內囊、基底節、腦橋、延髓等。
（二）純感覺性卒中：患者主訴半身麻木，受到牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見一側肢體、身軀感覺減退或消失。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側鼻、舌、陰莖、肛門等，說明為丘腦性病灶。
（三）共濟失調性輕偏癱：表現為病變對側的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調，以下肢為重，也可有構音不全和眼震。系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致。
（四）感覺運動性卒中：多以偏身感覺障礙，繼而出現輕偏癱。為丘腦後腹核並累及內囊後肢的腔隙性梗塞所致。
（五）構音不全手笨拙綜合徵：患者嚴重構音不全，吞咽困難，一側中樞性面舌癱，該側手輕度無力伴有動作緩慢，笨拙（尤以精細動作如書寫更為困難），指鼻試驗不準，步態不穩，腱反射亢進和病理反射陽性。病灶位於橋腦基底部上1/3和下2/3交界處，也可能有同側共濟失調。
實驗室檢查：因病灶小，腦電圖和腦血管造影均正常。累及聽覺或體感通路時，腦幹聽覺和體感誘發電位可有異常。確診依靠頭顱CT在病後8～11天檢查較適宜，MRI對腦幹腔隙梗塞亦清晰可見。
間歇性腦梗塞鑑別診斷：
診斷要點：①中年以後發病，且有長期高壓病史；②臨床症狀符合上述腔隙性卒中典型表現之一者；③實驗室檢查如腦電圖、腦脊液及腦血管造影等無陽性發現；④頭顱CT及MRI檢查證實與臨床一致的腔隙病灶；⑤預後良好、短期內有完全恢復可能。
鑑別診斷：本病應與腦血栓形成、腦栓塞和腦實質小出血灶鑑別。後者臨床表現與本病相同，占腦出血10，出血量0.3～10ml不等，僅能依靠CT或MRI檢查明確診斷。
間歇性腦梗塞藥物治療：
既然知道了間歇性腦梗塞是什麼病，那么該用什麼藥物來治療它呢，其實能及早的發現間歇性腦梗塞是患者不幸中的萬幸，因為及時發現，用藥物干預還完全來得及，只要堅持用藥完全可以防止間歇性腦梗塞發展成重度腦梗塞，那么該用什麼藥來治療間歇性腦梗塞，首先要知道堅持用藥在醫學上叫科學的二級預防，目前西藥有阿斯匹林比較常用，但缺點是有效率為53%，有47%的抵抗，而且長期還容易引起胃出血，帶來肝腎損傷，用中藥有很好的預防作用，但缺點是服用劑量大，而且質量不穩定，最好是選用一種服用劑量小的現代中藥，考慮到臨床的需要，國家撥款在優質優價目錄產品中遴選出療效最確切的中藥產品，進行二次研發，開發了我國首個著眼二級別預防（主要是療效確切、安全、適合長期服用）的現代中藥，可以說是對間歇性腦梗塞患者最針對性的合適藥品，這個藥是在吉林華康藥業的優質優價產品（高於同行業平均水平）血栓心脈寧膠囊基礎上用了八年時間（天士力丹參滴丸二次研發用了4年）二次研發出來的天欣泰血栓心脈寧片，該藥套用的逆流提取、大孔樹脂分離等現代生產工藝，同時還套用了體外培育牛黃和麝香兩個國家一類新藥，通過精提使服用量減少了60%，更加適合間歇性腦梗塞患者長期服用，可以說天欣泰是最為適合間歇性腦梗塞患者服用的藥品，不僅療效確切而且安全。天欣泰血栓心脈寧片大複方道地取材，具有活血化瘀、芳香開竅，降脂抗凝功效的現代中藥，對間歇性腦梗塞發病誘因有綜合的防治作用，堅持服用在改善症狀的同時，能有效防止復發。