臨床表現
1.間歇性無痛性肉眼血尿。
2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。
3.血塊下行可引起腎絞痛。
診斷鑑別
診斷依據
1.間歇無痛肉眼血尿。
2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。
3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。
4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。
5.輸尿管鏡檢查。
6.MRI腎盂輸尿管水成像。
疾病治療
治療原則
1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單髮乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除並保留腎臟,術後定期複查。
2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。
用藥原則
抗生素僅用作術前預防感染或並發感染控制感染用。