輸卵管遠端堵塞

輸卵管遠端堵塞

輸卵管遠端堵塞一般是指傘端,即有拾卵功能的部位,輸卵管遠端一旦堵塞,卵子將無法進入輸卵管內受精,從而導致不孕的發生。

簡介

輸卵管遠端堵塞一般是指傘端,即有拾卵功能的部位,輸卵管遠端一旦堵塞,卵子將無法進入輸卵管內受精,從而導致不孕的發生。

原因

輸卵管堵塞是不孕症的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕症的治療難題。輸卵管阻塞主要由於炎症經子宮內膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎性改變,輸卵管上皮發生退行性或成片脫落,導致輸卵管黏膜粘連,繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。傳統治療方法主要為輸卵管通液或手術治療。輸卵管通液雖然操作簡單,但準確性差,效果不滿意,已逐漸被淘汰;輸卵管植入術,吻合術或造口術等外科顯微手術設備要求高、耗資大並且在功能恢複方面療效不確切。

機械性輸卵管阻塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊,藥物流產及人工流產時由於子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管阻塞。還有的是由於輸卵管液的固縮引起輸卵管阻塞等;輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.這樣造成輸卵管阻塞的機會還是不多的,最常見的原因是病理性的阻塞。病理性多數則由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管出現炎性病變,輸卵管炎的病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。

症狀

一、腹部不適:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由於盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激症狀,如尿頻、里急後重等。

二、月經不調:當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。

三、女性不孕症:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發不孕較為多見。

四、痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。

五、其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。

檢查

1、宮.腹腔鏡檢查:宮腹腔鏡是宮腔鏡與腹腔鏡結合微創性婦科診療技術,用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,費用較貴,一般在千元左右。這是目前世界領先的檢查治療技術,準確率極高,多用於輸卵管疑難性病症檢查,或是其他方法不能確診的。

2、輸卵管造影檢查:輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。輸卵管造影(輸卵管造影全套+造影劑),輸卵管造影的費用一般在數百元。輸卵管造影檢查輸卵管的準確率高達98%以上,是許多輸卵管疾病患者檢查的首選項目。

3、輸卵管通氣、通液:由於風險高、準確率極低,目前很多醫院已將其淘汰。在蘇州同濟不孕不育醫院像這種落後的技術只有在患者有特殊要求的情況下使用。

和生育的關係

一般情況下,即便卵巢功能正常,假如出現輸卵一側遠端堵塞也會大大降低懷孕機率。這是由於卵子進進輸卵管主要是由於輸卵管傘的作用,排卵後由於孕激素的作用,輸卵管傘端廣泛分散、充血,輸卵管收縮強度增加,加上傘端離排卵點很近以及傘端大量纖毛的擺動,幾分鐘內卵子就被迅速送至壺腹部。輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快,而在壺腹部的流速則很慢,便於卵子在壺腹部停留,並在此處受精。卵子從卵巢排出後,受精發生在排卵後12小時內。假如輸卵管遠端發生堵塞,卵子進進壺腹部的路則被欄截,受精過程也因此受阻。

危害

1、會導致女性不能懷孕,堵塞的輸卵管使精子和卵子不能正常通行,從而引發女性不孕症;

2、會使輸卵管喪失功能,一旦輸卵管喪失功能,女性將會失去自然孕育的機會;

3、比較容易引發女性宮外孕,一旦精子和卵子在輸卵管內結合形成受精卵,並在輸卵管內或者輸卵管壁上發育,就會導致宮外孕,嚴重的宮外孕患者將會直接威脅到生命;

4、鄰近器官的病變,輸卵管堵塞是由疾病引起的,長期不治療會導致鄰近器官的疾病,危害女性身體健康。

預防措施

預防措施一:人流後養護、人流對於女性的傷害是巨大的,不正規的人流對於女性的傷害更大,很多女性都是因為不正規的人流導致的輸卵管堵塞的發生,因此女性在性生活中因當做好避孕措施,以防止意外懷孕的發生。

預防措施二:注意性生活衛生、性生活的前後最後對生殖器官進行清洗,避免多性伴侶生活,可以有效的杜絕性傳播疾病的產生,另外在女性月經時不要有性生活,且月經發生異常時最好到醫院做正規的檢查。

預防措施三:炎症及早治療、炎症是導致女性輸卵管堵塞的主要原因之一,因此女性發現生殖器官的炎症後須儘早進行治療儘早治療可以有效的防止輸卵管堵塞的發生。

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