視物模糊

視物模糊(blurred vision)可以是緣於多種眼科疾病,如白內障、屈光不正,近視、遠視、散光等。也可能是其他全身疾病引起的併發症,或者並非疾病,而是外界干擾導致。治療視物模糊應查找原發病,針對病因進行治療。

基本信息

病因及常見疾病

(一)常見病

1.急劇進行的視物模糊

(1)嚴重頭部外傷引起視神經管壁骨折,視神經束直接損傷或視神經撕脫。

(2)玻璃體出血可引起視力下降,如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜中央靜脈阻塞、高血壓性視網膜病變或動脈硬化、視網膜裂孔等,外傷亦可引起。

(3)其他:視網膜脫離、青光眼急劇發作。

2.漸進性視物模糊

(1)白內障、屈光不正等。

(2)伴有紅眼及其他症狀者見於角膜炎、虹膜炎、慢性閉角型青光眼、繼發性青光眼、視神經炎、球後視神經炎等。

(3)伴有中心及周邊視野缺損者,可見於各種視網膜、視神經、脈絡膜炎症,視神經萎縮,視網膜、脈絡膜變性,青光眼及眼內、眶內、顱內腫瘤。

(4)伴有暗點者可見黃斑部出血、黃斑部脫離、中心性視網膜脈絡膜病變、近視性變性、黃斑部變性等。

(5)伴有視物變形者見於視網膜出血、視網膜脫離等。

(二)少見病

1.各種原因引起的角膜渾濁、角膜變性、晶體渾濁、玻璃體渾濁等。

2.部分玻璃體渾濁,如炎症性玻璃體渾濁或出血、視網膜脫離早期。

3.視網膜中央動脈阻塞。

4.視神經束病變及視中樞損害。

5.腦卒中。

6.垂體瘤。

(三)罕見病

視網膜瘢痕、圓盤狀黃斑變性、增生性視網膜炎、球後視神經炎、全眼球炎。

鑑別診斷

視物模糊應與許多眼病鑑別,如弱視眼、凝視麻痹、視網膜裂孔、凝視征、視網膜靜脈紆曲怒張、視盤傾斜、藍色視野缺損等。

檢查

眼底鏡檢查法,藉助眼底鏡,可以看清眼球後面視網膜上的血管以及視神經。

治療原則

針對病因採取相應治療措施。

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