複方地芬諾酯片(止瀉寧) (COMPOUND DIPHENOXYLATE TABLETS)

【適用症】 【藥物相互作用】 【用藥過量】

【適用症】
複方地芬諾酯片用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。
【注意事項】
①複方地芬諾酯片長期套用時可產生依賴性,但顯然較阿片為弱,肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用;②只宜用常量短期治療,以免產生依賴性;③腹瀉早期和腹脹者應慎用;④由痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉,細菌常侵入腸壁黏膜,複方地芬諾酯片降低腸運動,推遲病原體的排除,反而延長病程,故複方地芬諾酯片不能用作細菌性腹瀉的基本治療藥物。
【用法與用量】
口服。成人:每次l~2片,每日2~3次,首劑加倍,飯後服。至腹瀉控制時,應即減少劑量。小兒:8~12歲,每次l片,每日4次;6~8歲,每次l片,每日3次;2~5歲,每次l片,每日2次。
【禁忌症】
①嚴重潰瘍性結腸炎病人有發生中毒性巨結腸可能,應禁用;②肝硬化、黃疸患者因可誘發肝性腦病,應慎用。
【兒童用藥注意事項】
新生兒和幼兒可引起呼吸抑制,故2歲以下小兒禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
有致畸作用,孕婦禁用;哺乳期婦女亦應慎用。
【不良反應】
不良反應少見,服藥後偶見口乾、噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡、抑鬱、煩躁、失眠、皮疹、腹脹及腸梗阻等,減量或停藥後消失。
【藥物相互作用】
①地芬諾酯本身具有中樞神經系統抑制作用,因其可加強中樞抑制藥的作用,故不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛、乙醇、格魯米特或其他中樞抑制藥合用;②與單胺氧化酶抑制劑合用可能有發生高血壓危象的潛在危險;③與呋喃妥因合用,可使後者的吸收加倍。
【藥理】
地芬諾酯是哌替啶的衍生物,代替阿片製劑。對腸道作用類似嗎啡,直接作用於腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動,同時可增加腸的節段性收縮,從而延長腸內容物與腸黏膜的接觸,促進腸內水分的回吸收。配以抗膽鹼藥阿托品,協同加強對腸管蠕動的抑制作用。
【藥物代謝動力學】
口服吸收迅速,2小時達血濃高峰。在人體內主要代謝物為地芬諾辛(diphenoxylic acid),其止瀉作用比母體強5倍。T1/2為2.5小時,地芬諾辛為12~24小時。
【用藥過量】
過量可產生呼吸抑制和昏迷,可洗胃並予納絡酮解救。
【拼音名】: FUFANG DIFENNUOZHI PIAN
【性狀】: 複方地芬諾酯片為白色片。
【貯藏】: 密封保存。

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