菸鹼樣症狀

菸鹼樣症狀主要表現為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹（包括呼吸肌麻痹）等。 主要由於毒物（如有機磷農藥）抑制膽鹼酯酶引起乙醯膽鹼蓄積和毒物直接作用於毒蕈鹼樣受體，引起骨骼肌興奮和血壓改變等。

菸鹼樣作用（N樣作用）：乙醯膽鹼在交感、副交感神經節的突觸後膜和神經肌肉接頭的終極後膜上菸鹼型受體結合，引起節後神經元和骨骼肌神經終極產生先興奮、後抑制的效應。這種效應與菸鹼相似，稱菸鹼樣作用。

乙醯膽鹼對中樞神經系統的作用，主要是破壞興奮和抑制的平衡，引起中樞神經調節功能紊亂，大量積聚主要表現為中樞神經系統抑制，可引起昏迷等症狀。

有機磷與膽鹼酯酶結合形成的磷醯化膽鹼酯酶有兩種形式。一種結合不穩固，如對硫磷、內吸磷、甲拌磷等，部分可以水解復能；另一種形式結合穩固，如三甲苯磷、敵百蟲、敵敵畏、對溴磷、馬拉硫磷等，使被抑制的膽鹼酶不能再復能，可謂“膽鹼酯酶老化”。

膽鹼酯酶不能復能，可以引起遲發影響，如引起周圍神經和脊髓長束的軸索變性，發生遲發性周圍神經病。