花粉過敏性鼻炎

花粉過敏性鼻炎是指由於花粉而引起的一種鼻腔里過敏性炎症,常見症狀有:鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等。鼻黏膜分泌的清亮粘液,引起的後鼻滴液,常引起咳嗽,失嗅也多見,偶爾還會有味覺減退,影響食慾,鼻堵嚴重時可能會引起鼻血,患者經常不自覺的用食指揉鼻子。

發病原因

花粉致敏導致的過敏性鼻炎和哮喘發病率顯著增加,已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明,花粉是促使呼吸道過敏疾病增加的主要因素,尤其在工業化城市的效區。一項關於我國夏秋季花粉過敏性鼻炎患者中,有53%的患者合併過敏性哮喘。過敏性鼻炎和哮喘發病季節多集中在8月中旬至9月底,少數患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現發作性鼻炎和哮喘,多數患者訴說在陽光明媚的晴天或多風的天氣,過敏性鼻炎的症狀會明顯加重頻發,陰雨天過敏性鼻炎和哮喘的症狀減輕,雨過天晴可誘發嚴重的哮喘發作。

蒿草和豚草花粉是中國北方地區最常見的夏秋季致敏花粉,蒿草和豚草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監測顯示夏秋花粉高峰期位於8月中旬至9月中旬,(豚草花粉計數峰值接近300粒/1000mm2,蒿屬花。粉計數峰值近800粒/1000mm2)其餘時間空氣中花粉濃度幾乎為0。

進入8月初,夏秋季花粉過敏患者會出現鼻-結膜炎症狀,打噴嚏流鼻涕症狀,最明顯的是結膜炎症狀,莫名的眼睛奇癢,發紅,流淚,8月中旬,鼻炎和結膜炎的症狀繼續加重,部分患者出現夜間持續性咳嗽喘息的哮喘症狀。

夏秋季花粉過敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現發作性哮喘,一般持續10-20天,整個花粉季節過敏性哮喘患者夜間不能平臥,80%的患者需要入院治療,近年研究發現我國有47%以上的夏秋季花粉過敏性鼻炎患者將在9年內發展為季節性過敏性哮喘。

氣候影響哮喘發作

氣候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一,有文獻認為環境因素如汽車尾氣、沙塵與哮喘之間的關係不大,而相對濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率,因為較高的溫度和濕度可同時刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏原活性微粒,而花粉季節前後空氣中氣傳過敏原微粒的存在亦可導致花粉過敏性鼻炎結膜炎和哮喘的發生。

人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜鹼粒細胞,它們廣泛分布於鼻黏膜 ,腸胃黏膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。在化學物質、空氣污染、陽光輻射等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化後未 能及時清除,將會破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原後,抗原和抗體發生特異反應,導致細胞膜脫離,釋放出過敏介質。過敏介質可引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增強、粘液分泌及組織損傷、從而引發過敏反應的發生。在過敏反應的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病症發生的外因,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜鹼細胞的氧化破壞是過敏發生的內因。此外,根據中醫理論和最新的研究成果表明,過敏主要是風、濕、熱、邪蘊於血液和肌膚所致,或因血熱又感外風而發病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關係。

花粉中含有的油質和多糖物質被人吸入後,會被鼻腔的分泌物消化,隨後釋放出十多種抗體。如果這種抗體和入侵的花粉相遇,並大量積蓄,就會引起皮膚過敏。據專家研究表明,其主要原因有兩個方面:一方面是由於人們生活水平的提高,在飲食中攝入了大量的雞蛋、肉製品等高蛋白、高熱量飲食,結果導致體內產生抗體的能力亢進,因而遇到花粉等抗原時,就更容易發生變態反應。另一方面是因為大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量套用,導致人體接觸更多的抗原物質,促使人類發生變態反應性疾病。

疾病簡介

花粉是各類植物的雄性生殖細胞,相當於哺乳動物的精子,一粒花粉就是一個受精單位。有人在吸入花粉後,產生過敏反應即花粉過敏症,又叫“季節性變應性鼻炎”是特應性體質患者被花粉致敏後引起的一系列的病理生理過程,主要表現為呼吸道和結膜的卡他性炎症,可伴有皮膚及其它器官的病變。花粉過敏已成為名副其實的流行病。

夏秋季花粉過敏性鼻炎會在每年的七月底八月初出現過敏表現如眼睛癢,鼻子癢等。花粉高峰期在8月22日-9月11日,非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

花粉過敏症狀的發病率雖然較高,卻由極少數花粉引起,花粉之所以會引起人體過敏,主要是由於花粉顆粒攜帶了能引起過敏的抗原決定簇。花粉過敏典型的臨床症狀如打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻、眼、耳、上齶癢,可伴有呼吸困難或蕁麻疹、濕疹。對於季節性過敏性鼻炎患者應提前三個月補充康敏元益生菌預防和減輕過敏復發。

花粉過敏性鼻炎症狀影響患者的生活質量以致整個機體的健康狀況,影響患者的社交活動和體力勞動,還可能會發展成過敏性哮喘。過敏性鼻炎有常年性和季節性之分,如果每年只有花粉播散的春季發作,而且通常的原因是由花、草、樹木等引起稱為季節性過敏性鼻炎。這種鼻炎可發生於任何年齡,症狀一般會隨著花期過去不藥而愈,因此,很多人都不以為意,但是第二年,第三年……同樣的症狀還是會反覆發作。還有一種和季節無關的主要常年接觸某些過敏源,可常年發病的叫常年性過敏性鼻炎,是機體對某些特異性過敏原如冷空氣、油煙、花粉、灰塵、蟎蟲、真菌、化學製劑等敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的一種變態反應,與人體的體質、遺傳、免疫功能、精神因素等有關。

症狀表現

花粉直徑一般在30~50微米左右,它們在空氣中飄散時,極易被人吸進呼吸道內。有花粉過敏史的人吸入這些花粉後,會產生過敏反應,這就是花粉過敏症。花粉過敏症的主要症狀為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚,鼻、眼及外耳道奇癢,嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏,是由於花粉內含有豐富的蛋白質,其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏原。

花粉過敏性鼻炎症狀主要表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等症狀。

其主要有三種表現:

一、是鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等;

二、是表現為陣發性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發性哮喘發作並漸重,好後與正常人無二;

三、是表現為小兒的眼睛發癢、眼瞼腫脹,並常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現。

疾病診斷

醫學上將過敏性鼻炎分兩種:粉塵過敏性鼻炎和花粉過敏性鼻炎,在臨床上要將兩種疾病鑑別開來。

粉塵過敏性鼻炎,是指每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上,多為室內的過敏原,如塵蟎或其糞便所致。儘管發作具有常年性,但是患者在一天裡症狀輕重是不一樣的,在蟎繁殖最多的時節加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有症狀。兒童由於無法表達,經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。

而花粉過敏性鼻炎每年只有在特定的季節才會發作,是由花、草、樹木等引起。因此,季節性鼻炎又稱枯草熱或花粉症,其發病有著明顯的季節性,多在春秋兩季發生,又以春秋季為多。

有資料顯示,在我國北方導致季節性過敏症狀的主要原因是一種叫“蒿草”和豚草花粉的花粉。每年八九月份,秋高氣爽,空氣中大量花粉飄散,容易導致病人病發。而到10月初症狀就會消失。年年如此確。

雖然兩者有一定的本質上區別,但共同的症狀是連續性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發性感染,則可轉為膿性)和鼻堵塞這三個主要的臨床表現是過敏性鼻炎的典型症狀。

在通過大量的臨床觀察,中醫認為過敏性鼻炎是體質虛寒免疫功能低下而出現的一種症狀,故以溫陽益氣為主,因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質,增加鍛鍊,注意防寒保暖,多食溫補食物,儘可能減少寒冷食物,只有體質增強、體質的虛寒狀態解除了,過敏性鼻炎才可以治癒。

目前,市面上的抗過敏藥功效大都相差無幾,以抗組胺藥為主。如氯雷他定片,就是一種長效抗組胺藥,用於緩解過敏性鼻炎症狀,如噴嚏、流涕、燒灼感等,也可用於緩解其他各種過敏症狀。

飲食方面,專家們認為,我們平時攝取的食物按性質可分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補四類。因此,在飲食上,虛寒體質的患者忌吃冰凍、寒涼性質的食物,避免喝冰水,吃白包菜、白蘿蔔、蓮藕、綠豆、西瓜、橄欖、蟶、牡蠣、用石膏定形的豆腐等,應該多吃一些溫補的羊肉、鴿子、兔肉、鵪鶉、榴槤等。燥熱的食物如炸油條、炒花生等可以適當吃一些,但不宜多吃。

預防保健

花粉過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面:

1.避免接觸過敏原;

2.忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;

3.戒菸及避免吸二手菸,並儘量避免出入空氣污濁的地方;

4.可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和乾布摩擦,增強家庭保健體制。

5.採用正確的擦鼻方法;

6.不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

食療偏方

(1)公英地丁醬 嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗淨,放入沸水煮開燙熟,切細蘸醬食。

(2)蒼耳子茶 蒼耳子6克,茶葉6克。兩物置杯中,泡開水代茶飲。

(3)蔥白汁 蔥白10克。 蔥白搗爛,絞汁,塗鼻唇之間,每日2次;或用開水沖後, 乘溫熏口鼻。

(4)茶柏散 上等龍井茶30克,川黃柏6克。共研細末。以少許藥未嗅入鼻內兩側,每日多次。

(5)葫蘆酒苦葫蘆子30克。葫蘆子搗碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣後,少少納入鼻中。每日

2~4次。

(6)老乾絲瓜末 老乾絲瓜2克。將老乾絲瓜乾燒灰存性為末。每次服15克,每日早晨用開水沖服。

(7)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適於急性鼻竇炎者。

(8)魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適

於急性鼻竇炎者

(9)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎後過濾,每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。

(10)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。

(11)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎

服。適於慢性鼻竇炎者,療效理想。

花粉過敏鼻炎患者宜多吃:

1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素C和生物類黃酮;

2、貝類和堅果,以攝取鋅;

3、全穀類和豆類,以攝取維生素B;

4、葵花子、種子油,以攝取維生素E;

5、具減充血作用的草藥和調味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

典型病例

一位季節過敏性鼻炎患者口述了她懂得心酸過敏史

賈女士,是在04年時患上了季節性過敏性鼻炎,是在每年的7-9月份就特別嚴重, 賈女士每日噴嚏陣陣每次常連續數個之多。每日鼻塞,伴有大量清水樣鼻涕每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍,不得不經常擠眼揉鼻待這個季節一過,這症狀就消失了。賈女士起初在第一年發病時還以為是感冒或熱傷風.但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質而求進一步診治,原來是季節性過敏性鼻炎。

有病就得治啊,賈女士最初是吃的醫院開的西藥,剛開始吃上很管用,一吃就靈,但是逐步吃的西藥多了,副作用出來了,身體發胖,賈女士今年37歲,平時很注意保養身材,誰知道病沒治好,身體胖了.後來她打過脫敏針,用過噴劑,只要有方法,她幾乎都試.這個病她實在是受夠了,早上噴嚏不斷,眼睛癢,連吹空調也不行.這樣的日子到底還要忍受多久,晚上睡覺呼吸也不順暢!!都苦惱死了,什麼時候才能擺脫這個疾病啊!

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