基本信息
作 者：杜萬良 主譯
出 版 社：人民衛生出版社
出版時間：2009-3-1
版 次：1
頁 數：203
字 數：316000
印刷時間：2009-3-1
開 本：16開
紙 張：膠版紙
印 次：1
I S B N：9787117095402
包 裝：平裝
編輯推薦
Schwartzman博士在全美國享有很高的聲望，編著此書順理成章。他用書中提到的檢查方法已經培養出7274名住院醫師，42名神經科教授和5名神經科主任！ Schwartzman博士是德克薩斯大學（聖安東尼奧）、托馬斯傑弗遜和德雷塞爾醫學院住院醫師培訓項目的主任。他曾經是3所研究院的神經科主任，獲得l5次教學獎，一直擔任美國神經病學委員會的評審委員。
內容簡介
神經科疾病難以診斷，可能比其他專業都要難。初學者要花費大量的時間和精力學習診斷方法。《臨床神經科查體》是一本理想的參考書。
作為一本圖解化的指導書，本書不僅涉及神經科查體的各個方面，還再次強調了查體在中樞神經系統和周圍神經系統病變定位中的作用，鑑別診斷由此確立。頸叢、臂叢和慢性區域性疼痛的檢查方法在本書中得到展示。這是其他神經科查體手冊中所未曾涉及的。《臨床神經科查體》沿用了Bickerstaff教授的肌肉和反射檢查方法。漂移、手臂滾動和頂葉複製重新被引入臨床神經病學。
目錄
第1章 病史
第2章 精神狀態
第3章 腦神經
第4章 運動系統
第5章 姿勢、姿態和脊柱運動
第6章 不自主運動
第7章 感覺檢查的基本原則
第8章 感覺異常的常見類型
第9章 運動感覺聯繫
第10章 協調
第11章 言語障礙
第12章 失用
第13章 失認
第14章 意識障礙
第15章 自主神經系統
部分章節
第1章 病史
神經病學在醫學中獨樹一幟。良好的病史採集和查體對於疾病診斷十分重要。神經病學邏輯性強。醫生先要將病變定位到神經系統的某一部分，然後根據定位進行鑑別診斷。影像學技術突飛猛進，但醫師必須了解其局限性併合理使用。影像設備不能診斷偏頭痛。純粹主義者可能會說PET檢查發現Leao。擴散性抑制可以診斷偏頭痛，但不幸的是其他疾病可以導致同樣的生理改變。磁共振成像（MRI）不能很好地檢查骨骼，因為鈣晶格（沒有游離H+）不能產生信號。根據躅長伸肌無力及踝反射低下的臨床症狀，醫生可以推斷患者L5～S1存在明顯病變。但脊柱MRl卻未見異常。因為這個老年患者存在脊柱骨質病變而非椎間盤病變。大多數把MRl作為脊柱病變診斷金標準的人是不了解這些的。複雜的脊柱病變需要使用對比劑進行脊髓造影，用來評估神經根與關節面、椎弓根以及椎間孑L的位置關係。也有可能這些檢查同樣是陰性結果，但患者仍在講述嚴重的L5～S1疼痛。最近的研究表明，損傷部位的炎性細胞因子釋放可以直接刺激C和A－delta痛覺纖維。即使所有的影像檢查均為陰性，肌電圖也陰性，但病史和神經科查體陽性，檢查者仍然要相信患者，並盡其所能為患者減輕疼痛。
放眼現代神經病學，最有效的診斷思路是：根據病史得出診斷，依靠神經科查體證實診斷，參考現代影像學和實驗室檢查指導治療和推測預後。
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