腦血栓後遺症

腦血栓後遺症

腦血栓是指在顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變的基礎上,在血流緩慢、血液成分改變或血黏度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞。臨床上以偏癱為主要後遺症。多發生於50歲以後,男性略多於女性。是最常見的腦血栓後遺症。一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視野缺損。

基本信息

病因

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腦血栓形成必須的直接條件是血管壁改變,血流變化和血液成份的改變,以上三類因素是誘發腦血栓後遺症的基本因素。

動脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因,以至於最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為"動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞"。動脈硬化的發生與血管內皮細胞損傷、血脂過高、高血壓以及血流動力學異常有關。發生動脈粥樣硬化的病因被認為與血脂過高,特別是一種叫做低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)的物質含量過高有關。也與生活方式、營養和遺傳因素有關。如吃進的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、澱粉等)過多;體力活動過少;肥胖、有高血壓、糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同樣疾病)等。最新的研究發現,動脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關,後者是一種與脂肪代謝有關的蛋白質。

各種動脈炎症,如感染性動脈炎(結核性、寄生蟲性、膿毒性等)、膠原病性動脈炎(如一種叫做系統性紅斑狼瘡的疾病)、血管閉塞性脈管炎等。各種疾病引起的高凝狀態,如慢性肺部疾病患者由於長期缺氧所造成紅細胞異常升高、懷孕早期的婦女由於嘔吐脫水加之雌、孕激素的升高造成高凝狀態都可能誘發腦血栓後遺症。此外,有一種少見的以紅細胞增多為特點的疾病叫"真性紅細胞增多症",得這種病的患者也容易患腦血栓後遺症。

檢查

要確認究竟是不是得了腦血栓形成,光靠上述的臨床表現和醫生的檢查還不夠,還需要以下必要的儀器及化驗檢查輔助。

頭顱CT

CT掃描是診斷腦血栓形成較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗塞)的部位、大小、腦水腫的程度等對治療有指導意義的信息。但在發病24小時以內常不能發現病灶,此時CT掃描的意義在於排除腦出血,為及早開始治療爭取時間。此外,CT的不足在於對腦幹、小腦的病灶顯示不良。

頭顱磁共振掃描(MRI)
該檢查可彌補頭顱CT在24小時內不能發現病灶、及對某些部位病灶顯示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在於價格較貴,醫院的擁有率不高。而且有些患者由於體內有不能取出的金屬物品,如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘等而不能進行此項檢查,限制了它的使用。

腦血管造影
該檢查可發現血管狹窄和閉塞的部位,在早期(發病6小時以內)尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進行溶栓,缺點是有一定的損傷和併發症。

症狀

腦血栓後遺症的症狀表現為:不同程度的言語障礙、運動功能障礙、心理和情感障礙等。

具體症狀有:偏癱,偏癱是最常見的腦血栓後遺症了。偏癱是說一側的肢體肌力減弱、活動不利或是完全不能活動;失語,分為運動性失語、感覺性失語和命失性失語。運動性失語表現為患者能聽懂別人話語,但不能呢個表達自己的意思。感覺性失語卻是語言表達無障礙,但聽不懂別人的意思。命失性失語表現為看到某件物品,知道它的用途,卻不能說出名稱;多次或是較大範圍的復發腦血栓,會造成精神或是治理障礙。

其他的症狀,如頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。

治療

治療方法

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腦血栓後遺症的治療方法主要有抗凝療法、浴血栓療法、改善腦部血液循環、高壓氧治療和防治腦水腫五個方面。

1、抗凝療法適用於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍並嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。

2、浴血栓療法常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。

3、傳送腦部血液循環是指患者在恢復血運時,採用擴容和血管擴張劑治療,以起到改善腦部血液循環,增加腦血流量,促進側肢循環建立,以縮小梗塞範圍的作用。

4、高壓氧治療在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療會起到一定的效果。此項治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。儘管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報導有效,但是也有人認為效果並不可靠,所以目前未能廣泛開展。

5、防治腦水腫在臨床上最常用的藥物有高涌液、利尿劑及自由基清除劑三類。

治療原則

(一)按時規律服藥,預防腦血栓的再發:病人出院後仍需按醫生囑咐規律服藥,控制好糖尿病、高血壓等動脈硬化的基礎病變,定期到醫院複查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林、抵克力得;腦保護藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E、維生素C等。有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認為藥吃得越多越好。事實上這樣做對身體不利。且不說藥物的療效未必都像廣告中說的那樣神奇,單說任何藥物都要經過肝、腎代謝,服藥太多會加重老年人本已不太健康的肝、腎負擔;從藥理上來說,過多的藥物進入身體,相互之間會發生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應,給身體造成危害。吃什麼藥、如何吃?最好聽從醫生的勸告,不可盲從廣告。

(二)儘早、積極地開始康復治療:如前所述,腦血栓形成後會留下許多後遺症,如單癱、偏癱、失語等,藥物對這些後遺症的作用是非常有限的,而通過積極、正規的康復治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者,可購買一些有關方面的書籍和錄像帶,在家自己進行。康復宜及早進行。病後3~6個月內是康復的最佳時機,半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮,康復的困難較大,但同樣也會有一定的幫助。

(三)日常生活訓練:患病後許多以前的生活習慣被打破,除了要儘早而正規地訓練患肢,還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手(右利)的患者,此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟,可根據特殊需要縫製特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側,後穿健側;脫衣時先脫健側,後脫患側。

(四)面對現實,調整情緒:俗話說:“病來如山倒病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實,應調整好情緒,積極進行康復以儘早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助,使用抗抑鬱劑,如百憂解,對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。

康復治療

(1)、康復應儘早進行,腦血栓後遺症病人神志清楚,生命體徵平穩,病情不再發展48小時後即可進行。腦血栓後遺症病人神志清楚,生命體徵平穩,一般在10-14天后

(2)、要在康復醫師的指導下進行康復。要根椐病人的病情選擇不同的康復措施。

(3)、腦血管病人康復治療應和藥物治療同時進行。

(4)、在康復運動中要保護病人,防止併發症發生。康復治療主要是改善異常的運動模式,恢復正常的運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓練。

(5)、要觀察病人是否抑鬱、焦慮,因為它們會嚴重影響康復的進行和功效。

(6)、除運動康復外尚應注意言語、認知、心理、職業與社會康復等。

(7)、康復治療是一個長期的過程,因此,要重視社區及家庭康復的重要性。

預防

一、阿司匹林:主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防動脈硬化血栓形成,從臨床上

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看,每天常規服用拜阿司匹林腸溶片75-150毫克,能夠防止腦血栓的復發。

二、血壓血脂:高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦血栓或復發腦血栓的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少;另一方損傷血管內皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病,有效治療可預防心腦血管病的復發。

三、中藥防治:

四、控制糖尿病:80%以上糖尿病導致脂質代謝異常,常伴動脈硬化、高血脂並發心腦血管病,而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,有利於腦血栓形成。糖尿病患者應採用低熱量低糖飲食,適當用降糖藥。

五、康復教育:通過網路宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復指導等方式,加強腦血栓、冠心病、動脈硬化、高血壓的預防知識普及。積極干預危險因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動配合藥物治療。

六、積極鍛鍊:適當的鍛鍊可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦血栓、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。腦血栓患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛鍊及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如跑步、登山等,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

七、控制體重:即保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm,可有效預防冠心病。

八、戒菸限酒:香菸中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化;戒酒或限酒。

九、合理飲食:食物多樣,穀類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其製品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,應把食鹽量降至每天6克左右。

十、情緒穩定。

護理

1、創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助於穩定患者的情緒,促進心理健康。

2、維持患者的心理平衡。首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激。

3、腦血栓後遺症病人能儘快恢復步行,做到生活自理,甚至重返工作崗位,是每個病人及家屬的最大心愿,也是每一位醫護人員所期望的。

4、注重防止併發症的發生。常見的併發症有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等,應在醫生的指導下精心護理,防止併發症的發生。

5、堅持進行康復訓練。中風病患者的後遺症主要是肢體癱瘓、語言和智慧型障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智慧型的訓練也一樣。

處理方法

保持鎮靜

對輕型病人可讓其平臥,頭高30度°左右,無論採取何種運輸工具,應將病人儘可能在1~2小時內送至附近的市級醫院,避免先到小醫院因無相應的檢查設備轉院而耽誤時間。重症病人最好撥叫120急救車,在等車時如病人已出現意識障礙、嘔吐等症狀,可將頭側向一邊,以免嘔吐物誤吸入肺。

儘量準備好充足的現金或支票

以免到醫院後因資金不到位而延誤治療。

家屬做法

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協助護理

腦血栓形成的病人多半肥胖、有些還合併有糖尿病,如今發生了偏癱,局部神經營養障礙,壓迫過久會引起皮膚破潰,形成“褥瘡”。一旦發生可能因感染髮熱而加重腦血管病,嚴重者還可引發敗血症而致病人死亡。所以,家屬在陪護時應注意定時給予翻身、拍背,用溫水將皮膚擦洗乾淨,並輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時左右。如果發現已有皮膚破潰要及時報告醫護人員及早處理。有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便後套用溫水清洗乾淨,擦乾並撲上爽身粉。

飲食問題

有的病人病後出現吞咽困難,這是由於主管吞咽的肌肉癱瘓引起的。病人在吃飯,尤其是喝水時出現嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。對輕型病人可讓其進食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過乾的食物,這樣容易被吞下。口服藥物如無禁忌,可研碎後拌在食物里。重症病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內,將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管。鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關係到病人搶救的成敗。有的病人和家屬不願接受胃管,讓病人勉強吞咽,這樣很危險,如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。

注意觀察病情變化

發現異常情況及時報告醫護人員,腦血栓形成的病人起病相對較緩慢,起病時症狀較輕,多數不會有意識障礙。但病情可能在幾小時或幾天內進行性加重。儘管醫護人員採取了積極的措施治療,有時也不能阻止病情進展。如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時,病人可能逐漸出現嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡。嚴重者可進入昏迷。家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動。精神狀態如何?如發現病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知醫護人員。同時,對危重病人要記錄每天進食進水的量、尿量等,以便醫生參考。

早期幫助病人活動癱瘓肢體、促進康復

發病第二天如果病情平穩即可開始做肢體的被動運動,即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動。這樣有利於促進癱瘓肢體的血液循環,防止深靜脈血栓形成,促進肌力和關節活動度,防止肢體攣縮變形。不活動時應使病人的癱瘓肢體處於抗痙攣體位,即仰臥時患側上肢放在一枕頭上使之稍呈外展、外鏇,肘關節微屈曲,腕關節稍背伸,手握一適當大小的圓柱物體,如手紙卷。墊起背部,使之向前向上;下肢外側臀部墊起使之髖關節內收,骨盆前挺,膝關節下墊一軟枕頭使膝關節屈曲,踝關節應保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或牆上或自製夾板。仰臥時頭高30°為宜,不可過高。側位時應儘可能採取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

注意病人的情緒變化

患者從正常人突然喪失活動能力及語言能力,以至喪失生活自理及工作能力,在感情上難以承受,故常出現抑鬱、焦慮等情緒變化,喜怒無常,甚至人格改變。家屬應積極配合醫護人員,安慰鼓勵病人配合治療及康復鍛鍊。儘量避免讓病人情緒激動。

語言康復鍛鍊

1)、原則:以刺激療法為主;1、以最常用的語言給予適當的語言刺激;2、要視(字形、看圖識字)、聽(發音)綜合刺激;3、加強反饋機制:用已獲得的某些反應(如讀、複述、說話)再通過眼看耳聽反覆刺激,使其形成反饋迴路,並繼續練習,加強正反饋;4、強化語言訓練:較一般訓練時間多6~7倍(每天4~5小時),反覆強化;5、集體訓練與指導:集合病情、經歷、文化背景等大體一致的患者集體訓練更有益。

2)、方法:可先練發音,一字一字地練,一點一滴逐漸增加。先發唇音,讓病人多咳嗽,用嘴吹燃著的火柴以誘導發音,然後發喉部音,如“啊……”。對鏡練習,或在他人教導下發常用字、詞、單句、生活用語,並進行讀寫練習。

飲食

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1)平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,宜採用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

2)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。腦血栓食療的原則:1)要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和血管有保護作用。

3)每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對腦血栓病人不利。

4)應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

5)忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。

6)飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

7)注意烹調方法。如果在烹調中放入鹽,烹調出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食慾,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內皮的緻密性,防止腦出血有一定好處。

8)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液後,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。

飲食療法

(1)芹菜300克,蘋果400克,兩料同放入果汁機內,隨喜愛汁的厚薄加水,濾過後加鹽和胡椒調味即可,常飲。其功效:利尿,降壓,涼血止血。對動脈硬化、高血壓有益。

(2)梵谷血壓、眩暈、頭痛者可用鮮薺菜6-5克,煎汁代茶飲或薺菜花15克,墨旱蓮t2g,水煎服1日3次,連服15日為1療程,如血壓未降可繼續服1個療程,若血壓已有明顯降低,可酌情減服,每日2次,每次量略為減少。

(3)蘚山揸30克,生槐花5克,嫩荷葉)5克,草決明10克,同放入鍋內煎煮,待山揸將爛時,搗碎,再煮10分鐘,去渣取汁,調入白糖,常飲。其功效:降壓,降脂。適用於高脂血症、高血壓、動脈硬化等。

(4)每天用海帶9克,草決明15克,水煎濾除藥,吃海帶飲湯。

一般可選擇下述輔助食療方劑:

1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。

3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若並發糖尿病,不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

飲食原則

1)要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和血管有保護作用。

2)每日食鹽在 6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對腦血栓病人不利。

3)注意烹調方法。如果在烹調中放入鹽,烹調出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食慾,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內皮的緻密性,防止腦出血有一定好處。

4)應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

5)忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。

6)飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

7)可多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

8)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液後,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。

飲食調理

1.首先,肥胖的病人應限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標準體重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆製品補充,儘量養成吃八成飽的習慣。

2.少吃或不吃動物脂肪和動物內臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。

3.多吃優質蛋白質,如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。

4.多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。

5.飲食應以清淡為主,避免過鹹,最好不吃鹹菜。因為吃得過鹹,容易引起高血壓。

6.多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便乾燥。有便秘的病人應多喝水,這樣即可促進排便,又由於小便的增加,對防止泌尿系統感染有益。有的病人,由於行動不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的。

黑木耳茶

製作方法:黑木耳7克,生薑10片。每天早晨先用冷水將黑木耳浸泡10分鐘,洗去雜質,然後和切好的生薑片放在較大一點的茶杯里用開水沏,待稍涼後飲用。杯里的水飲完後,繼續倒入開水沏泡,隨渴隨喝。每天做晚飯時,將當天用的黑木耳炒菜或做湯吃掉。堅持數月,可見效。

專家點評:生薑、黑木耳均是常用食品。其中,生薑味辛、性溫,具有發表散寒、和胃止嘔、溫肺止咳等作用,常用於外感風寒、胃寒嘔吐、寒痰咳嗽等病證。現代醫學研究證明,生薑具有鎮吐、抗炎抑菌、鎮咳祛痰、利膽、促進胃液分泌等作用;黑木耳味甘、性平,具有補氣血、潤肺、止血等作用。現代醫學研究證明,黑木耳具有抗氧化、調血脂、軟化血管、止血等作用。

二物配合代茶常飲,可起到潤腸通便、益氣宣肺、升清降濁之效,對於血脂異常、高血壓、動脈硬化、便秘、氣虛外感咳嗽等均有一定的治療和保健作用,且無明顯的副作用,不失為一種家庭常用的保健茶。

危害

腦血栓後遺症腦血栓後遺症
腦血栓後遺症最大的危害就是對患者的心理造成一定程度上的傷害,主要表現在:

病理改變及病態心理:腦血栓系指在腦動脈內膜病變基礎上產生的,尤其是高血壓和動脈硬化,由於腦動脈管腔內膜病變引起狹窄或閉塞,使血流緩慢,血粘度增加,血流的有形成份凝集異常增高而形成血栓。並引起一系列腦組織的病理改變或功能喪失。病人表現出不同程度語言障礙、肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、感覺障礙、共濟失調,意識清醒的病人精神處於高度緊張狀態,心理負擔加重,表現為恐懼、自悲的心理。

自悲心理:腦血栓病人由於肢體癱瘓,大小便不能自理,加之口角歪斜,進食困難等諸多的生活不便,同時想到自己可能再也站不起來,不能象以前一樣生活,強烈的對比感,使病人更加痛苦,悲觀失望,心情壓抑,對生活失去信心,甚至絕望等情緒。

恐懼心理:腦血栓病人是從一個運動自如、語言流暢的狀態中突然發病,出現癱瘓、失語,治療時肢體功能恢復慢。病人求醫心切,十分緊張,焦躁而痛苦,過度精神壓力,可使血壓急劇增高造成出血,出現昏迷甚至死亡。

所以說腦血栓換應該以一個良好的心態來面對自己的病情,積極配合醫生的治療.做好護理工作。

注意事項

(1)、康復應儘早進行,腦梗塞病人神志清楚,生命體徵平穩,病情不再發展48小時後即可進行。腦出血病人神志清楚,生命體徵平穩,一般在10-14天后進行。

(2)、要在康復醫師的指導下進行康復。要根椐病人的病情選擇不同的康復措施。

(3)、腦血管病人康復治療應和藥物治療同時進行。

(4)、在康復運動中要保護病人,防止併發症發生。康復治療主要是改善異常的運動模式,恢復正常的運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓練。

(5)、要觀察病人是否抑鬱、焦慮,因為它們會嚴重影響康復的進行和功效。

(6)、除運動康復外尚應注意言語、認知、心理、職業與社會康復等。

(7)、康復治療是一個長期的過程,因此,要重視社區及家庭康復的重要性。

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