病理概述
常表現為 癲癇與自發性 腦出血,可有肢體不全 癱瘓,部分病例有顱內壓增高,類似 腦瘤,較大的腦動靜脈畸形,有時引起顱內瘀血的症狀, 顱眶部聽診有時聽到血管性雜音。病是腦血管畸形中最多見的一種,位於腦的淺表或深部。畸形血管是由動脈與靜脈構成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,腦動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈,其大小與形態多種多樣。主要是腦血管發育障礙。胚胎第3周時,原始腦血管網開始分化為動脈和靜脈及動靜脈之間的毛細血管網。原始動靜脈並行排列,緊密鄰接,如果此時腦血管正常發育受阻,動靜脈之間形成直接溝通,其間無毛細血管網相隔,即形成動靜脈畸形。有人發現動靜脈畸形中的動脈業已發育成熟,而靜脈內皮細胞在形態上停留於胚胎時期的水平,認為動靜脈畸形是靜脈發育障礙所致。
動靜脈畸形是由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈(動靜脈瘺)樣血管組成,動脈直接與靜脈交通,其間無毛細血管。
由於畸形血管的盜血,使其周圍腦組織供血減少,因而出現盜血症狀。盜血是由於動靜脈瘺造成的,在腦血管造影上極易顯示。
腦動靜脈畸形是一種先天性疾患。動靜脈畸形的出血與其體積的大小及其引流靜脈的數目、狀態有關,即中小型(