胃瀦留(胃排空延遲)

胃瀦留又稱胃排空延遲,是指胃內容物滯存而未及時排空。凡嘔吐出4-6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,測得胃殘留量>200ml者,均提示有胃瀦留存在。本病是個常見的多發病,無年齡及區域差別,女性似較男性為多。.. 病因 現代醫學認為,功能性胃瀦留起因於胃張力缺乏,胃動力障礙、中樞神經疾病、糖尿病合併神經病變及迷走神經切斷術等也是引起本病的常見因素。此外,尿毒症、酸中毒、低鉀血症、低鈣血症、體內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及某些鎮靜劑和抗膽鹼能藥物的套用也可導致本病。. 症狀 1、嘔吐。嘔吐無規律,日夜均可發生,一天一次至數次。嘔吐物常為4-6小時以前的宿食,一般不含膽汁。急性嘔吐頻繁者可出現脫水和電解質代謝紊亂;慢性患者可有營養不良和體重下降。嚴重或長期嘔吐者,可導致胃酸和鉀離子丟失而引起鹼中毒。. 2、上腹飽脹、疼痛,腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐後症狀可緩解。. 檢查 (1)血液檢查:可見不同程度的貧血、低蛋白血症、低鉀血症、低鈣血症、血氣分析檢查提示酸鹼平衡紊亂,部分患者可有尿素氮升高。. (2)胃腸X線檢查:X線下提示鋇劑在4小時後仍存留50%,或6小時後仍未排空。. (3)超音波:胃腸超音波可見上腹或左上腹部可探及囊實性腫塊,即胃型,內為無回聲區,有漂浮光點及光團,隨體位向重力低位移動,下胃管抽吸後,腫塊亦隨之縮小。. (4)胃鏡檢查:胃鏡下可見大量的滯留物。. (5)胃管吸收:胃管可吸出4小時前攝入的食物。 . . 治療 1、一般治療:給予少渣飲食,補充維生素和微量元素。. 2、糾正水、電解質與酸鹼失衡。. 3、對症治療,給予促進胃動力藥物(胃復安,嗎丁啉)。 . . . . . .. .

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