肝鬱

肝鬱

是指肝失疏泄,氣機郁滯,以情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又稱肝氣鬱結證。

基本信息

病因病機

情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵擾,阻遏肝脈,致使肝氣失於疏泄條達。

辨證要點

情志抑鬱,胸脅或少腹脹痛,舌苔薄白,脈弦。

臨床表現

情志抑鬱,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛,月經不調,痛經。舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化有關係密切。

治法

疏肝解郁。

常見病症

肝鬱氣滯型胃痛

臨床表現:胃脘疼痛,連及兩脅,攻撐走竄,每因情志不遂而加重,善太息,不思飲食,寐差,舌苔薄白,脈弦。

治法:疏肝和胃,理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖、曲泉、膻中、期門,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型痞滿

臨床表現:脘腹痞塞脹悶不舒,連及兩脅,噯氣則舒,心煩易怒,時作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣消脾。

常用方劑:柴胡疏肝散或半夏厚朴湯加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草、半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型呃逆

臨床表現:呃逆連聲,胸脅脹滿,或腸鳴矢氣,或呼吸不利,或噁心噯氣,脘悶食少,舌苔薄膩,弦而滑。

治法:理氣化痰,降逆止呃。

常用方劑:鏇覆代赭湯加減。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖、中脘,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型腹痛

臨床表現:腹部疼痛,脹滿不舒,痛無定處,攻撐走竄,常引發少腹,時聚時散,得噯氣則舒,每因情志不遂而加重,舌苔薄白,脈弦。

治法:疏肝和胃,理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型便秘

臨床表現:大便乾結、欲便不出,腹中脹滿,伴見胸脅滿悶,噯氣呃逆,食欲不振,腸鳴矢氣,便後不暢,舌苔薄白,或薄黃,脈弦。

治法:順氣導滯,降逆通便。

常用方劑:六磨湯加減。

常用中藥:檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型脅痛

臨床表現:脅肋脹痛,走竄,痛無定處,每因情誌喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息,苔薄,脈弦。

治法:疏肝理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型積聚

臨床表現:腹中氣聚,結塊柔軟,攻竄脹痛,時聚時散,脘肋脹悶不舒,多因情志而引起。

治法:疏肝解郁,行氣消聚。

常用方劑:木香順氣散加減。

常用中藥:木香、 香附、檳榔、青皮、陳皮、枳殼、砂仁、厚朴(制)、蒼朮、 炙甘草。

肝鬱氣滯型郁病

臨床表現:精神抑鬱,情緒不寧,脅肋脹痛,痛無定處,脘腹脹悶不舒,不思飲食,善太息,或大便不調,女子月經不調,舌質淡紅,苔薄膩,脈弦。

治法:疏肝理氣解郁。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

肝鬱氣滯型癭病

臨床表現:頸前喉結兩旁結塊腫大,質軟不痛,頸部感覺腫脹,胸悶,善太息,或脅肋竄痛,病情隨情志波動,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,化痰消癭。

常用方劑:四海舒郁丸加減。

常用中藥:青木香、陳皮、海蛤粉、海帶、海藻、昆布、海螵蛸。

針灸療法:水溝、內關、神門、太沖,針刺瀉法。

預防調護

調節情志,保持心情舒暢;適當做體育鍛鍊,減少精神壓力。

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