產品名稱
肋骨板|肋骨接骨板|胸骨連線板|形狀記憶環抱接骨板|肋骨爪
型號規格
JHB4H10-40JHB4H11-40JHB4H12-40
JHB4H13-40JHB4H14-40JHB4H15-40
JHB6H11-60JHB6H12-60JHB6H13-60
JHB6H14-60JHB6H15-60
性能特點
記憶合金肋間複合適用範圍
1.合併有內出血或斜胸等多發性肋骨。
2.胸內臟器官損失需開胸手術處理。
3.腫瘤，心肺食道等開胸手術或椎前路。
4.其它各種單發或多發肋骨骨折後的對接。
作用
1.恢復胸廊的完整性，維持肋骨的連續性。
2.預防肋骨段端向外成角畸形，降低肋骨神經痛的發生率。
3.有效減輕患者胸內疼痛。
使用方法
置入
形狀記憶環保接骨板6爪2.按手術要求切口，整復斷骨，使其復位，缺損者植骨並臨時用粗線綑紮。
3.在0℃～5℃的無菌生理冰鹽水中，用撐開鉗展開環抱接骨板的環抱臂，使環抱臂的開口略大於斷骨直徑，並置於骨折段。三爪持骨鉗夾持定位後，鑽孔、攻絲，用螺釘固定接骨板。然後用45℃～50℃左右的無菌生理鹽水紗布熱敷環抱接骨板的環抱臂，使環抱臂迅速回復原狀，從而達到環抱加壓內固定的作用。對有髓腔內置物和人工假體周圍的骨折可選用無螺孔的環抱接骨板或有螺孔的半段環抱接骨板。
4.運動肢體檢查固定效果，螺釘不能鬆動；環抱臂處於加壓環抱狀態；在達到可靠的解剖復位的固定效果後，縫合切口。
取出
骨卡環2.將接骨板上的螺釘全部鏇下取出。
3.用0℃～5℃的無菌生理冰鹽水在環抱接骨板處澆灌數次，或在紗布里裝入無菌碎冰渣敷在環抱接骨板上,充分冷卻數分鐘。
4.先用專用取出鉗鬆開環抱臂，再用螺釘起子插入環抱接骨板的端部向上撬，迅速將環抱接骨板取出。
術後護理
1.在未達到堅強內固定時，都應增加外固定的方法。
2.鎖骨術後患肢按常規三角帶懸吊固定，肩關節可不負重的主動功能鍛鍊，期間不能做舉臂和大幅度運動。
3.嚴禁過早負重鍛鍊。手術後醫生應對病人的術後護理作充分的指導，X線片證實骨折癒合後，以循序漸進的方式開始負重性功能鍛鍊。
4.手術後應按醫囑定期檢查，發現異常情況，如骨癒合發生遲緩、骨端吸收、螺釘鬆動等，院方應及時採取措施。
注意事項
1.植入物僅能輔助完成骨折的骨骼重建，術後康復期及在骨延遲癒合和骨不癒合時，僅靠植入物單獨支撐人體生理活動全部載荷，易導致金屬疲勞而斷裂。常見的手術風險在術前須告知患者。其中術後護理不當是造成治療失效的重要原因。
2.植入物型號規格選擇不正確，或操作時未按要求用45℃～50℃無菌生理鹽水熱敷環抱接骨板，均會導致環抱接骨板達不到可靠的固定效果。
3.近關節處的骨折，尤其是粉碎性骨折，除採用內固定外均需夾板或石膏托外固定。
4.術後護理非常重要，醫師應做充分的指導，以循序漸進的方式完成非負重功能鍛鍊至負重鍛鍊的過渡。期間加強防護，患者在治療期、骨癒合期和康復期避免任何突發性外力衝擊。
5.術後一年內、骨折癒合後應遵醫囑適時取出環抱接骨板。取出後嚴禁重複使用。
禁忌症
1.骨質疏鬆和骨質差，影響植入物的牢固固定。
2.任何影響植入物功能和傷口癒合之疾病。
3.植入物不能達到有效固定的骨折患者。
優點
對於外傷性多發肋骨骨折採取早期開放復位肋骨環抱器固定術治療與傳統的非手術治療比較具有以下優點：患者使用止痛藥物時間縮短，肺部感染及肺不張等併發症的發生率低，減輕了患者痛苦，縮短了就醫時間。外傷性多發肋骨骨折因斷端刺激肋間神經或骨膜摩擦產生疼痛致使患者不敢咳嗽及深呼吸，易使分泌物瀦留從而發生肺部感染及肺不張等併發症；由於活動或劇烈咳嗽，使胸腔壓力變化，使血凝塊脫落，導致再次出血。肋骨環抱器固定術治療比鋼絲內固定術治療更加牢固，不易滑脫，再次錯移位。
器械品牌
斯邁爾中國是國內生產肋骨板的專業廠家，公司成立於1998年。斯邁爾中國生產的肋骨板採用螺釘固定和環抱臂加壓固定組合成一體，實現了螺釘環抱複合，充分發揮了二種內固定的優點。使用斯邁爾中國的肋骨板，操作簡便，抗彎、抗扭、持續加壓，解剖復位好，固定可靠，特別對粉碎性骨折提供了全新的內固定方法。
治療案例
中國人民解放軍第九四醫院胸心外科研究人員發表論文，旨在探討記憶合金肋骨環抱器聯合自體肋骨移植治療嚴重連枷胸的臨床效果。研究指出，採用記憶合金肋骨環抱器聯合自體肋骨移植治療嚴重連枷胸，操作簡單安全，能有效減輕患者痛苦，術後併發症少，療效可靠，有利於骨折癒合和改善呼吸功能，值得臨床中推廣套用。該文發表在2014年第03期《南昌大學學報（醫學版）》雜誌上。
對16例嚴重連枷胸患者採用記憶合金肋骨環抱器聯合自體肋骨移植治療：對於相鄰多根肋骨多段粉碎性骨折，原位復位固定困難時，予以游離，保留較為完整的若干段肋骨，各骨折殘端進行修剪，然後重新排列備用肋骨段以記憶合金肋骨環抱器進行缺段肋骨嫁接（平行或斜行橋接肋骨）。
16例患者經過手術治療內固定後可見胸壁反常呼吸消失，胸壁疼痛明顯減輕，骨折復位、固定滿意，環抱器無鬆動、脫落現象，未出現肋骨骨折不癒合、肋骨壞死。
