肉芽腫瘤

肉芽腫瘤

肉芽腫瘤(或肉芽腫)是一種特徵為非癌變組織發炎的醫學疾病。它通常只包含一小部分組織,患者一般感覺不到任何跡象或症狀。實際上,大多數人是在做不相關體檢時,通過X光發現的,並且經常被誤認為是癌症。

基本信息

概念

肉芽腫(granuloma)是由巨噬細胞及其演化的細胞局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。

肉芽腫的本質是遲發超敏反應所致的炎症,免疫應答中起作用的主要是巨噬細胞和上皮樣細胞。因此肉芽腫可定義為巨噬細胞及其衍生細胞(如上皮樣細胞,多核巨細胞)的聚集,伴隨或不伴隨其他炎症細胞的出現。

類型

感染性肉芽腫(infectivegranuloma)

肉芽腫瘤肉芽腫瘤
是指由生物病原體(細菌梅毒螺鏇體真菌寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。

結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎,其病變特徵是形成典型的結核性肉芽腫(tuberculousgranuloma),即結核結節(tuberculousnodule),該結節的中央為乾酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮樣細胞和朗漢斯多核巨細胞(langhansmultinucleategiantcell),並伴有淋巴細胞和成纖維細胞圍繞。

異物性肉芽腫(foreginbodygranuloma)

是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。病變以異物為中心,周圍有多量巨噬細胞異物巨細胞(foreginbodygiantcell)、成纖維細胞淋巴細胞等包繞,形成結節狀病灶。

結節病肉芽腫(sarcoidosisgranuloma)

是指結節病時發生的非壞死性上皮樣細胞肉芽腫。結節病是一種尚未明確病因的全身性疾病。該肉芽腫主要由上皮樣細胞、多核巨細胞和淋巴細胞構成,無乾酪樣壞死。

原因

肉芽腫瘤肉芽腫瘤
大多數肉芽腫是組織損傷的結果,尤其以感染導致最多見。它們可發生在肺部,並且最常見原因是叫做組織胞漿菌病的真菌感染。其它與肉芽腫瘤有關的疾病還包括鈹中毒,梅毒結節病克羅恩氏病肺結核血管炎韋格納肉芽腫病等。

因這些疾病而導致的肉芽腫通常是鈣化性肉芽腫。這一類肉芽腫包含鈣沉積,通常需要時間發展,意味著在被發現之前已在體記憶體在了很長時間。

另一種形式是性病肉芽腫,是一種涉及腹股溝的細菌感染。它由叫做肉芽腫莢膜桿菌的細菌導致,並且最經常影響生活在熱帶和亞熱帶地區的人,如蓋亞那印度東南部和紐幾內亞等。此外,這種性傳播細菌影響男人多於女性,尤其以同性戀男性最多見。患這種病的人會在腹股溝形成水皰或腫塊,最終會變成開放性潰瘍。

治療

馬上治療性病肉芽腫很重要,因為它會導致生殖器大量損傷,並能擴散到其它身體部位。為了治療這種疾病,通常需要服用抗生素,並需要3-5周時間康復。此外,感染者會在以後再次感染細菌。

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