老年期性心理

(1)對老年人的性問題,要不帶任何偏見。 總的來說,喪偶的老年人的心理是消極的。 老年人要過正常的性生活,保持正常的性慾,是老年人健康長壽的關鍵。

一、老年期性心理特徵

(一)老年期性心理變化
1.性角色的變化
人到老年,家庭生活往往會發生重要變化。子女多數已成年,或者將要結婚,或要另外組織家庭獨立生活,家庭從穩定期轉入了離巢期。這對父親的影響相對小一些,而對母親來說,心理打擊較大。由於長期習慣於擔任母親角色,並且把子女看得比自己還重,子女的獨立和離家,會使她們產生強烈的失落感。她們會感到孤獨、仿徨。一下很難適應母親角色的喪失。
此外,老年期夫妻關係的角色也有些變化。由於老年婦女的身體比老年男性健康的往往要多一些,因此,老年妻子對丈夫的照顧比過去多了,而且,從以前受丈夫保護轉為保護丈夫,從被保護的角色變成了保護者的角色。在家庭中的管理權和發言權也比過去多了。對男子來說,進入老年以後,雖然長期的心理定勢使他們仍然意識到自己是“男子漢”,並繼續擔任著丈夫的角色,但由於退休後社會活動的減少,家中承擔的事務增多,也不自覺地在某種程度上變得婆婆媽媽起來。從性別角色上看,男性和女性的差別在日益縮小,氣質上開始趨於中性。
2.性生活心理變化
步入老年後,由於生理機能發生了明顯的變化,性能力也隨之受到某種程度的影響。許多老年人對性生活產生了迷惑和猶豫。無論男性還是女性都擔心自己生理上的衰老,都想知道自己隨年齡增長會發生什麼變化,有沒有希望保持身體健康和正常的性生活。老年人的性生活是不是還能像年輕時那樣得到滿足。男性對自己性能力的擔心和憂慮比較明顯,他們常常把自己和年青時相比,有一點變化就感到驚慌;是不是有病了!陰萎了?年紀越來越大時,陰莖是否還能勃起?老伴會不會不滿意?女性這方面相對男性的心理壓力要少一些。但也會對性活動產生一些憂慮,如由於陰道乾燥,性交疼痛等。產生這些心理變化的原因主要有:
(1)傳統觀念、封建意識和社會輿論的影響。中國幾千年來的傳統觀念和封建意識認為“無欲則長壽”,“老年人不應有性生活”,社會輿論把老年人的性活動也看成是,“不正經的”,“粗俗的”,甚至是下流的。這些觀念都給老年人帶來極大的性壓抑。
(2)其他不良心理的影響。老年人性生活的心理壓抑還受許多不良心理的影響。如衰敗心理,羞恥心理,恐懼心理,禁慾心理等。由於全身各臟器不同程度的衰老,增加了心理上的衰老,對性心理產生壓抑,誤認為性功能喪失性能力減退,使性生活興趣降低,在女性方面反映較突出,拒絕過性生活。由於世俗偏見和性禁錮的束縛,認為老年人過性生活是可恥行為,往往還要在子女面前顯示自己的“聖潔”,進一步導致性慾減退。另外由於疾病造成心理負擔過重,對性產生恐懼,怕加重病情而迴避性生活。還由於過分相信“縱慾傷身”之說,而抑制自己的性慾望和要求。
(3)缺乏性知識的影響。很多老年人不了解自己的性生理以及如何協調性生活。
(4)夫妻性生活不和諧的影響。有些老年夫妻性生活不和諧,不能默契配合,或者喪偶後無性伴侶造成老年人的性壓抑。
(5)社會角色變換的影響。許多老年人離退休後由於社會角色發生了變化,心理上不能適應現實的生活,認為自己是無用之人,對性生活的興趣自發性減退。
(二)與老年人性有關的問題
1.性的不滿和家庭不和
在因老年人而造成的家庭不和情況中,有些原因屬於老年人潛在的,表面的性不滿所起的作用。老年人性的不滿一般都不以直接的形式表現出來,而是以家庭不和,莫名其妙的哀愁,希望早死等隱發出來的。
首先,父母與子女之間的不和,由潛在的性的不滿所引起的問題會以各種形式表現出來。例如,對子女的生活進行過分的干涉,強迫結婚和要求傳宗接代生兒子,責怪兒子寵愛兒媳而冷落老人等。也有人認為,這是老人眷戀子女的親子之愛,而尋求性慾的替代滿足。
其次,老年夫妻之間的不和中,也有由性的不滿而造成的問題如:性慾和性配合不一致,愛情不專或懷疑對方感情不專所引起的爭吵。由於雙方對立衝突的緩衝器一子女都已長大獨立,更容易產生激烈的衝突。
在婆媳,公媳不和之中,更容易發生性的不滿所產生的衝突。容易造成婆婆干涉年輕夫婦的性生活,在日常生活中過分地干涉和指桑罵槐,公公對兒媳有所覷視等。特別是丈夫早亡,在性生活方面受到抑制的婆婆,明顯地具有製造糾紛的傾向。
當然,並不是所有的家庭不和全都根源於性的不滿足,只是不能忘記有這樣一些因素存在。
2.性活動方面的障礙及其指導
對老年人性活動設定障礙的最大因素是文化性壓力。強制推行不承認性生活的神聖老人形象,就會壓制老年人的性活動。不管年事多高,從廣義上來講,性活動都是可能的,而且也根本沒有理由去禁止它。自己和他人都承認了這一點,這就會成為推動老年人性活動順利進行的有效的基礎。
第二個障礙就是老年人身體上的疾病所造成的對性活動的限制。其實,醫生在治療老年人疾病的同時,也要開動腦筋,對病人進行指導,以便使他們性生活不至中斷。
對性反應老化的誤解,也成了障礙。有人會誤認為性反應減慢是病理現象。或者用毫不理解的態度去對待這些問題,所以就忌諱性活動。
長期不進行性活動,會使性器官產生廢用性萎縮,對性交不安、陽痿、單調的不和諧的性生活等問題,應進行正確的指導。
對上述老年人性問題應該怎樣對待呢?
(1)對老年人的性問題,要不帶任何偏見。給予科學上的肯定。
(2)認真了解老年期性活動功能和性活動的實際情況。
(3)要有關於老年期性活動上的竅門知識。
(4)廣義地理解性慾,並設法加以指導。
(5)對老年人不應有精神壓力,如果自己是心甘情願,沒有性生活也能生活得很好。

二、獨身老年人性心理特徵

目前,我國60歲以上老年人約1億人左右,其中因喪偶、未婚、離婚而獨身的有3500多萬人(其中男性為1100萬,女性為2400萬,老年獨身男女之比為1:2),占老年人口總數的45.7%。
在獨身老年人中,其心理活動變化最大的是老年喪偶者。尤其是老年婦女喪偶的機會較多,故以下重點分析老年喪偶的一般心理過程及獨身老人的性心理特徵。
(一)喪偶老年人的心理活動特徵
喪偶老人的心理變化通常比較劇烈,其心理活動可分為五個階段:
第一階段,所有的心理活動集中指向新近的死者。許多人往往痛不欲生,簡直到了欲死不能的地步,他們整天涕哭,甚至拒絕死者火化或下葬。
第二階段,對死者和其他人發怒或帶有敵意。這時,死者已離開身邊,存留者常常會對著照片中的他(她)生悶氣,又遷怒於其他人,很容易無緣無故地和別人爭吵。
第三階段,要求其他人的支持和幫助。由於配偶失去,舊的依戀關係已不復存在,悲傷的情緒開始向他人發泄。他們常常會不顧別人是否願意聽,對一切人訴說自己的不幸,希望得到別人的同情和幫助。
第四階段,他們已清楚地意識到,配偶已永遠地失去了,正常的生活已徹底打亂了,整個心被絕望占據。
第五階段,他們開始從絕望中撤退,嚮往正常的生活並開始重新組織新的生活。這一階段,他們把自己的情感轉移到其他人或其它事上去,主動地壓抑悲痛的情緒,從表面上看,情緒上完全恢復正常。
上述五個階段也可分別概括為震驚階段,情緒波動階段,孤獨感產生階段,寬慰自我階段、重建新模式階段。各階段長短,因人而異。
總的來說,喪偶的老年人的心理是消極的。
(二)獨身老年人的性心理
傳統的看法是,人到了老年似乎不應再有性的要求了,性功能也必然一落千丈,尤其是獨身喪偶的老年人;很少有人關心他們的性心理狀態,從而使許多老人喪偶後,性興趣,性活動受到嚴重的壓抑。
其實,性是自然本能的表現,無論是什麼階段都存在性的問題。老年人性功能較中年人有所下降,但並不是消失。老年人喪偶後,經過一段時間的心理調適和恢復,這種本能的,又高於本能的情感(性愛和情愛)也會隨之恢復。他們渴望性活動,有性興趣,這是自然的,正常的事,無需大驚小怪。
獨身老人的性心理表現主要有以下特點:
1.性回憶增多
獨身老年人與同齡老年夫妻相比,性回憶增多。他們與配偶在幾十年生活中建立的性愛和情愛關係已深深占據他們的心理。他們常常回憶與配偶共同生活的時光,在回憶中得到性的滿足。
2.性興趣轉移
由於獨身,性生活缺乏,性興趣已不再僅僅是與異性親身的體驗,而是通過電視、電影等性愛的鏡頭,滿足精神上的性體驗。性興趣以乎更廣泛了。
3.性情感複雜
由於傳統的觀念影響,家庭、子女和社會對獨身老年人性要求不予理解,故他們常常感到煩惱和壓抑。既想得到新的伴戀對象,又怕因此造成家庭不和。因而,性情複雜,在生活中也常表現為無緣無故發脾氣等。
4.性自慰行為增加
獨身老年人尤其是獨身老年婦女,常通過手淫得到性的滿足。據調查結果表明,獨身老年婦女性自慰行為通常比普通老年婦女增加。
獨身老人性心理特徵表現程度因人而異,有的老年人表現明顯,有的不明顯,它受著許多因素的影響:
(1)傳統觀念
(2)社會環境
(3)個人文化背景
(4)家庭和睦程
(5)配偶在時的性生活和諧程度
(6)個人身體狀況等等

三、老年人的黃昏戀

和世界上許多已開發國家一樣,中國的老年人口在不斷地增加。隨之而來的老年問題也多了起來,其中老年人戀愛和再婚的問題越來越得到社會的關注。
近幾年來,老年人再婚在我國已逐漸增多。我們常常可以聽到或看到一些孤獨老人找到了合意的老伴,重新過上了舒心的家庭生活的事例。但是,老人再婚,在社會上還存在不少障礙,傳統習俗對老年人再婚持否定態度,即很多現代的年青人,對自己年老的父親或母親再婚,感情上也轉不過彎來。有的認為獨身老人不愁吃不愁穿,為什麼還要結婚呢?難道還那么迷戀性生活嗎?人們往往忽略,老年人的再婚不僅是生理上的需要,也是心理上的需求。
(一)再婚老人幾種常見心理
老年喪偶者,很想再找伴侶,他們認為子女各自已建立了小家庭,難以照顧自己的生活。雖然,子女多的能夠體貼和尊重他們,但兩代人在情感、需求和行為方式上都有一定的差別。子女的情感、行為以及多么周到的照顧均不可能替代老夫老妻之間那種時有的情感和行為。喪偶的老年人有很多難言的苦衷,哪怕是一般的生活瑣事,也有不便讓子女去做之處,何況性愛及情愛的伴戀就更不用說了。
對於中青年守寡至老年的婦女,由於年輕時考慮子女尚小,其成長和教育等問題促使她們沒有再嫁人。待辛辛苦苦把孩子撫養長大成家後,孩子們忙於經營自己的小家庭,對其母不加關心、照顧而要求再嫁。
有的老年人則是由於受子女虐待岐視渴望再婚。他們無法忍受子女對其冷淡、岐視、甚至仇視的生活,他們為得到精神上的慰藉,渴望尋找到新的伴侶,另找家庭溫暖。
還有少數的獨身老人是因為中青年期離婚後,由於當時要撫養教育子女,經濟負擔或其它原因,當時沒有再婚,現在年歲大了,精神上沒有寄託,生活上需要照顧,希望再婚。
(二)老年人再婚的障礙
現實生活中老年人戀愛和結婚常常會遇到種種的干涉和阻力,引起家庭糾紛,家庭關係緊張,甚至造成悲劇者,也屢有見聞。
通常造成老年人再婚的障礙主要有以下幾種:
1.老年人本身舊觀念的障礙
傳統的觀念把老年人再婚看成是不光彩的事。老年人本身受這些觀念的影響也往往給自己潑涼水。怕再婚會引起別人的恥笑。他們認為對性慾冷淡才是高尚的,自己都這把年紀了,還談什麼戀愛。他們沒有想到,老年人也是人,他有權利按自己的意志來自由地戀愛和結婚。
2.子女造成的障礙
有許多老年人再婚受到子女的反對。好不容易談妥了的婚事、交往,就因為子女關過不了而被迫解除。老年人雙方都有意,就是結合不了。小輩們把父母永遠釘在了“父母”的位子上,而不是把他們看作同自己一樣的人。他們根本沒有為父母著想過,風燭殘年的父母是單身孤零零地活著好呢,還是幸福地有意義地生活著好。
子女反對老年人再婚一般有幾種理由,如遺產會落入他人之手;會讓人說是因為晚輩對長輩不孝,長輩方會出此下策;會愧對已故的親長;不願照顧護理後母(繼父)等。因經濟原因反對的占絕大多數。有積蓄的老年人再婚,受到子女干涉阻止的,比積蓄不多的老年人再婚要嚴重的多。無經濟來源的老年人再婚,遭到子女的反對干涉就少些。
3.居住及經濟條件造成的障礙
在目前居住條件偏緊的情況下,增多的家庭人口,會影響現有的居住條件。此外,有些老人缺乏足以維持獨立生活的收入。因而,造成老年人再婚障礙。必須健全社會性保障制度,同時,使老年人認識到應把遺產投資到自己的老年生活中去,才能消除這一障礙。
4.社會因素造成的障礙
社會因素一方面指社會上輿論對老年人再婚的壓力。有些人認為老年再婚是恥辱的。有些人認為老年人再婚不符合我國國情。特別是有的老年人與年齡比自己輕的中年寡婦結婚,社會輿論的壓力更大,高齡老人要求再婚,更是輿論譁然。另一方面,社會缺乏為老年人戀愛、結婚服務的諮詢機構和專家。即使有不少婚姻介紹所,也大多數是面向年青人的。
(三)老年人再婚的效用
老年期是喪失期,將失掉金錢、健康、配偶等。正因為如此,也是容易喪失生存意義的時期。老年人要生活得充實,其最根本的條件有:(1)經濟上的保障;(2)身心健康;(3)要有能夠從心底里相互諒解的對話人;(4)要有益於別人的工作及作用;(5)能得到適當的性滿足。老年期的戀愛與結婚,在多數情況下,起著能使這些條件得以滿足的作用。
所謂性,並不單純意味著性慾的滿足。從廣義上來講,老年期的性,就是滿足相互認為還有必要的一種感情,使雙方得到相互鼓勵,增強團結,分享歡樂。進而使雙方的情緒都得以滿足,既能打消孤獨感,又增添了自信心。
大量的事實證明,做好老年人的再婚工作,對社會,對家庭,對老年人的健康長壽均是有益的,尤其是對鼓勵、支持老年人充分發揮餘熱,完成未竟的業績是不可缺少的,應當從法律上予以保護,從道義上給予支持。這樣做不僅使希望再婚的老年人的合法權益得到保障,而且對整個社會也有多種好處:
1.有利於減輕子女的精神負擔。多數獨身老人的子女已建立了小家庭,他們忙於自己的工作,忙於撫男育女,忙於家庭生活,擔心對老年人照顧不到,如老年人再婚的要求和願望得到滿足,就可以減輕一部分子女掛念老人的精神負擔。
2.有利於撫育下一代。家庭是子女成長的搖籃,目前我國的家庭多系雙職工,夫妻早出晚歸,對子女的撫育出現了不少問題,不利於下一代的成長。如果老年人再婚,不僅老夫老妻可以互相體貼照顧,而且他們精神愉快,身心健康,還可以分擔撫育後輩的任務。
3.有利於減輕國家對孤老者的負擔。我國目前還不能把老年人特別是孤老的生活問題全部包下來。如果有條件的喪偶老人求偶結合,這樣可以使一些孤老者有新的歸宿,可以減輕養老院和民政部門的負擔。
4.有利於減少和防止嫌棄和虐待遺棄老人行為的發生。
5.有利於使老年人的精神得到安慰,心理健康發展。
總之,老年人是否再婚是他們自己的權利,家庭和社會只能給他們提供參考意見。老年期戀愛、結婚是提高生存意義的“特效藥”,無論是再婚還是獨身,都應該得到家庭和社會的認可。

四、老年人的性心理衛生及保健

(一)老年人要過正常的性生活
老年人要過正常的性生活,保持正常的性慾,是老年人健康長壽的關鍵。MOOL氏把性慾分為接觸欲與脹滿緩解欲(排洩慾)二種。接觸欲主要指男女雙方身體互相接觸(身體靠近相互愛撫、擁抱、接吻和性器官直接刺激等),以此來保持和增近夫妻間的感情。這種性慾是人類與高等動物終身存在的一種本能,因此,老年人的接觸欲不但終生存在,而對健康長壽更有重要意義。
脹滿緩解欲(排洩慾)是隨著年齡的逐漸增長而減弱。一般的說,20-29歲是性慾最旺盛時期,而40-59歲的中年、老年前期是性功能劇烈變動時期,60歲以上的老年人仍然保持青年時期的性慾者只有6.3%,性慾減弱者占43.7%,性慾明顯減弱者為29.6%,性慾喪失者為20.38%。60歲以上的女性還有性感高潮,80-85歲高齡的人50%還有性慾。這些說明60歲以上的老年人有正常的性慾,應當過正常的性生活,這是客觀的事實,心理上應當肯定。
老年人過正常的性生活有什麼作用?性生活是愛情發展的必然結果,老年人的性生活會增加老年夫妻的愛戀,增加生活的活力,豐富生活內容;性生活促進精神愉快,思維敏捷,記憶力增強,智慧的發展;性愛促進血液循環,皮膚、肌肉、關節的韌性與彈性、健美;性愛還可以擴張動脈血管,預防老年性高血壓;性興奮是治療抑鬱症的良藥。性生活對男人來說有助於維持心理平衡;有潛在的健腦強心作用;而對女性來說,性生活有助於維持女性的魅力和女性美。放棄性生活會加速身體老化,智慧哀退。因此,正常的性生活有助於身體健康,延年益壽。
(二)建立“高質量性生活”的性心理
人類的性行為絕不單純是生理本能的反映,而是包括語言、思維、情感和意識形態在內的社會心理因素與生物因素相互作用的產物,性活動是行為,因此,影響老年人性活動主要原因是心理因素。
女性在50歲左右絕經後,性功能逐漸表現衰退,到60歲左右的時候,外陰部與陰道出現萎縮性的變化。與此同時由於性功能衰退和習慣性心理因素的影響,表現出性冷淡和性高潮障礙,因而對性生活缺乏興趣,迴避與拒絕性生活。即使在生活過程中也缺乏語言、情感、思維與意識作用等心理因素,有的甚至出現反感、語言刺激,嚴重的影響性心理,進而造成性功能衰退,這是與男性性要求和性心理不相適應的結果,也是男性性苦惱原因之一。但是,男性如何理解與體諒老齡女性的性功能與性心理變化,同樣是性心理衛生不能缺少的重要環節。
因此,老齡夫妻進行高質量的正常性生活,是促進正常性心理發展的基礎,而正常性心理又是高質量正常性生活的前題條件。所以,老年夫妻應當理解與保持正常的性生活,它是老年人身心健康的關鍵。協調夫妻間的關係,增進夫妻間的感情,消除妨礙性生活中的恐懼、緊張、憂鬱、焦慮等心理狀態,解除精神負擔,排除環境中的干擾;建立良好的性心理狀態,促進正常性心理的發展,是保持老年人正常性生活的重要條件。
(三)某些老年性疾病的性生活
1.前列腺切除後的性生活。前列腺肥大是老年人的常見病,手術切除前列腺是治療前列腺肥大的有效方法。前列腺切除後能否進行正常的性生活?一般的說來,前列腺摘除後不影響性能力,照常可以進行性生活。但是前列腺摘除後性能力恢復的快慢,因個人體質不同而有差異。
2.有心臟病的人可以過性生活。人到老年之後容易出現心臟疾病,一般的說有心臟病的人可以過性生活,因為性生活所消耗的能量只相當於上一層樓所消耗的能量,再由於多年來夫妻的性生活形成一套的方式,可以不太費力就完成了性生活。當然,患有心臟病的人應當充分了解心臟病的性質和輕重,採取相應的措施,在心臟允許的限度內進行性生活。
3.子宮切除後不影響性生活。因為子宮本身不是性生活的器官,也不是女性激素分泌器官,因此切除子宮後照常可以過性生活。
4.女性經常溫水沖洗外陰部,保持外陰部衛生。坐浴時水容易進入陰道內,引起陰道感染,所以不要浴盆坐浴。男性經常用溫水洗外生殖器官,不但保持性器官衛生,還能提高器官的功能。

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