結膜色素痣

概述

結膜色素痣為最常見的結膜腫瘤。屬於結膜的黑色素細胞增生性病變。多為先天性良性腫瘤，初生時不明顯，一般不增長，有的隨年齡緩慢增長。

病理

結膜色素痣

結膜痣由痣細胞或巢組成，約1/3缺乏色素，一半以上的結膜黑色素痣可見囊腫樣上皮包涵體。

臨床表現

結膜痣多發於角膜緣附近及瞼裂部的球結膜，呈不規則圓形，大小不等，境界清楚，稍隆起於結膜面。痣一般為黑色，濃淡不等，有的為深黑色，有的為棕紅色。青春期前的痣常不含色素，痣內無血管。出生時常不明顯，青春期有生長趨勢，很少惡變，如痣體突然變大且表面粗糙、有血管長入，提示有惡變的可能。

鑑別診斷

色素性結膜色素痣要和後天原發性結膜黑變病相鑑別，後者又稱癌前期黑變病，通常為單側、不規則、扁平而彌散的色素沉著，一般在30歲內發生，常有色素顏色變淡的趨勢，有惡變可能。

治療

一般不需治療。如影響外觀，可予以切除，但要注意切除徹底。切除時必須常規送病理檢查，一旦發現有惡變，應給予廣泛的徹底切除，以免復發。