精道梗阻

精道梗阻,可由先天性和後天性兩大類因素引起。精子由睪丸生精小管產生,然後經附睪、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。只要任何一處發生阻塞,精子運行和排出發生障礙,可導致不育。

精子由睪丸生精小管產生,然後經附睪、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。只要任何一處發生阻塞,精子運行和排出發生障礙,可導致不育。精道梗阻可由先天性和後天性兩大類因素引起。

病因

1、先天性梗阻:先天性附睪發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
2、後天性因素致精道梗阻:包括感染、損傷及手術結紮。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睪、輸精管、精囊和前列腺結核,可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞,導致無精症,但炎症一旦被控制,射精管口水腫消退,可恢復正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睪炎更可引起不育。
外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睪丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睪固定術等,能直接損傷輸精管或附睪、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻,但多為一側梗阻,很少引起不育;輸精管結紮術是為避孕而人為造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。

原因

1.先天性梗阻:由於先天性附睪發育不全;先天性輸精管閉鎖;先天性輸精管發育不良;先天性射精管梗阻等都會引起先天性的精道梗阻。

2.後天性因素而導致的精道梗阻:包括感染、手術結紮或者以外損傷。

臨床表現

由精道梗阻所致的不育症患者性慾、性功能往往正常,第二性徵也發育正常,血中激素水平正常;僅精液化驗發現少精子或無精子。另外視病因不同,病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系統結核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現。
生殖系統檢查可發現附睪腫大、結節;或輸精管有增粗或呈串珠樣改變;或輸精管觸摸不清或觸摸不到。

診斷

生殖道梗阻的臨床特徵是精液檢查無精子,而睪丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睪造影、尿道造影以及精液成分檢查,明確生殖道梗阻部位、性質。

 危害

1、引發男性不育症:男性的精子是有睪丸產生和發育成熟的,然後通過輸精管進行活動達到與女性卵子進行正常結合的,然後才能使女性受孕,如果當輸精管出現異常的時候會導致精子的數量和質量都出現異常,從而引起男性不育症;
2、引起前列腺炎:尿頻尿急的症狀會加重,從而引起前列腺炎;
3、傷害免疫系統和附屬腺體:免疫系統和附屬腺體也會因精道梗阻而受到一定傷害;
4、附睪尾和輸精管的壓力升高:輸精管壓力增高精道出現梗阻後會導致精子和精液無法排出,堵在輸精管和附睪等部位,造成附睪尾和輸精管的壓力升高。

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