發病部位
附睪囊腫發病症狀
多見於附睪頭附近，鄰近或位於睪丸上極的背面。其大小變異範圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米；有的象玻璃球那么大或象睪丸那么大；大者直徑可超過10厘米。發病原因
發病原因尚不十分明了，可能與性慾刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。但臨床實踐證明，輸精管結紮後患者並不出現清液囊腫，可見梗阻學說不能成立。它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨著時間的推移和精子的不斷堆積，憩室小管不斷增大，於是形成精液囊腫。當附睪因炎症或創傷而阻塞或形成瘢痕時，也能發生精液囊腫。附睪在何處，我們應先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。睪丸產生的精子，通過曲細精管進入附睪頭部的網狀管道，逐步向前進行，輸精管而後由尿道排出。
關於附睪囊腫的原因可能由於局部炎症粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞後管腔液瀦留，形成囊腫。
附睪囊腫由小變大，但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫，該病與睪丸在臨床上不易區別，可出現局部結節，痛或無痛，因此與炎症不易區別。但是在有經驗的醫生用捫診即可確定，捫之雖然硬，但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫，且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定，炎症為實質性腫塊，囊腫有“液體”B超改變。
診斷：一般無明顯症狀，有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊，透光試驗陽性。
治療：無症狀者不需治療，症狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睪管而影響生育，故對未婚患者宜慎重。
疾病診斷
1.一般無症狀,有時有陰囊部不適或下墜感。2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物，質軟，境界清，有波動感，擠壓不縮小。
3.透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間後，液體中原先不活動精子會變得活動起來。
4.B超可在睪丸或附睪部發現液性暗區。
鑑別診斷
1.慢性附睪炎：一般整個附睪增大或僅尾部有小結節，質硬，有時可觸及增粗的輸精管。2.精索鞘膜積液：為陰囊內囊性腫塊，呈卵圓形或梭形，位於精索內。
3.Yong綜合徵：雙附睪頭增大或呈囊性，多局限附睪頭近端1～1.5cm，體尾部及輸精管無異常，但本病是與慢性呼吸道感染有關的合併雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子症。
疾病治療
附睪囊腫手術方法
由於手術很小，病人不會有很大痛苦。一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術效果往往很好。手術時醫生將仔細把囊腫與睪丸和附睪分離開，然後完整地把它切除。手術時醫生會儘量仔細小心，以免壓迫和破壞睪丸的血液供應或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體將呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。精液囊腫手術切除帶來的併發症很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育症（如果切除了附睪），如果睪丸的血液供應受到影響，可以出現睪丸萎縮。中醫治療
本病多因肝脾腎功能失調，痰濕內阻，停積留著所致。治療總以化痰散結為主，根據病因病機的不同而分別施以疏肝理氣，化痰除濕或滋陰降火，化痰散結。
辨證論治：
1.氣滯痰凝證
治法：疏肝理氣，化濕消痰。
2.陰虛痰阻證
治法：滋陰降火，化痰散結。
自治療法
1.成藥自療法
（1）龍膽瀉肝丸，每次服9克，每日2次。
（2）桔核丸，每次服9克，每日3次。
2.驗方自療法
（1）血見草、黃藥子各12克，用水煎服，每日1劑。
（2）腎經草18克、升麻15克，用水煎服，每日1劑。
（3）小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡各10克，用水煎服，每日1劑。
（4）鮮連錢草30克，用水煎服，每日1劑。
（5）老生薑（選肥大者）適量，將姜洗淨切片，每次用8-10片外敷於患側陰囊，用紗布將陰囊兜起，每日更換1次。本方用治急性睪丸炎，具有解毒消炎的作用。
3.飲食療法
（1）鮮海蚌肉50克，煮湯食之，每日1次。
（2）粳米50克，絲瓜1條，煮粥食之，每日1次。
4.外治自療法
（1）胡椒7粒研粉，用白面調成糊狀，攤於青皮上，貼會陰部。
（2）刀豆仁4粒、白醋適量。刀豆仁搗爛，用醋調勻，敷患處，每日數次。
（3）七葉一枝花根莖適量，研成粉後用酒或醋調成糊狀，敷患處，每日2。
（4）鮮馬鞭草適量，搗爛外敷患處，每日2次。
（5）薰洗法：茄子1個及茄根、葉適量，共同煎水薰洗患處，每日2-3次。
囊腫危害
1、小的附睪囊腫，如無併發症或不適症狀者，並沒有什麼大的危害；
2、附睪囊腫並發睪丸炎者，可能誘發精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等；
3、附睪囊腫可能導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能；
4、附睪囊腫可能導致死精，無精，喪失生育能力；
5、附睪囊腫並發感染者，可將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病；
6、附睪囊腫並發睪丸疾病久治不愈者，可造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。
與性功能
精液囊腫可以導致性功能障礙，如果它的體積相當大，男子在性交過程中會出現睪丸和陰囊的疼痛，以而導致繼發性陽痿。從理論上說，精液囊腫可以引起焦慮並進而導致心理性陽痿。這就需要由醫生進行充分的解釋，以解除患者的種種畏懼。當精液囊腫體積龐大時，可以改變外生殖器的外表形象，也可以成為操作焦慮的原因之一而導致陽痿。如果囊腫體積過大並壓迫睪丸的血液供應時，可以導致睪丸的萎縮和不育症。症狀混淆
1)睪丸鞘膜積液：是相當常見的，人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體，它多位於睪丸前方或環繞著整個睪丸。醫生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸，可以吸出許多清沏的草莓色液體。2)精索靜脈曲張：在年輕人中多見，是位於睪丸上方精索內的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時，可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管，觸摸時可發現精索十分厚實，裡面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位於睪丸上方和後方。它是男性不育症的重要原因之一。
3)附睪結核：可能是一個相當硬的條索狀團塊，有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結等合併體征。患者多有無菌性膿尿。或有竇道存在，有助於附睪結核診斷的確立。
4)附睪腫瘤：是相當罕見的，通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。
5)睪丸腫瘤：可以是無痛性陰囊腫物，但系睪丸本身的腫大而非另外的團塊。體檢時附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液，則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤，應通過腹股溝切口予以徹底探查。
