眶上神經阻滯術

1.患者準備 仰臥位，眼前視，在患側眶上緣內1/3處或在眉中間可觸及眶上切跡，或用手指或原子筆尖誘發出疼痛扳機點作為穿刺點。 2.常規消毒。

名稱

眶上神經阻滯術

適應證

眶上神經阻滯術適用於：

1.眶上神經痛患者。

2.眼眶上部帶狀皰疹痛。

3.上述範圍帶狀皰疹後遺神經痛。

禁忌證

1.局部感染。

2.患者不能合作。

3.有嚴重出血傾向患者。

方法

1.常規消毒後，用6～7號短針垂直刺入切跡，針尖觸及骨質之前可有異感，如果先碰到骨質無異感，針的方向應輕輕做扇形移動，尋找異常感覺或誘發出疼痛扳機點，穿刺到位後即可注射1%利多卡因0.5～1ml。

2.退針後輕壓穿刺處3～5min後，由於眶上孔變異較大，僅有20%左右的操作可以刺進眶上孔。

3.大多數操作只要找到異常感，即證實刺中眶上神經即可注射局麻藥。

4.如果上述方法未能阻滯眶上神經，可以沿眶上緣向眶內進針0.5～1cm注射藥液也可以阻滯該神經。

注意事項

1.消毒液過多，進入眼內造成角膜化學性損傷。

2.穿刺時術者左手示指應該一直注意保護患者眼球，避免穿刺針誤傷眼球。

3.穿刺針一旦刺進眶上孔後，進針深度不應超過0.5cm。

4.治療當天不要洗臉，避免針眼感染。

5.如注射阿黴素治療神經痛，部分患者可以出現局部腫脹，用冰袋冷敷後有助於迅速消除局部腫脹。