男性黴菌性尿道炎

男性黴菌性尿道炎

男性黴菌性尿道炎是黴菌性尿道炎的一種很少見的疾病,包皮過長是導致疾病的關鍵原因之一。典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿艱苦。可直接產生黴菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,導致黴菌性感染,甚至黴菌性敗血症,而黴菌性尿道炎可作為其早期表現。

基本信息

概述

黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。
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正常人體記憶體在有黴菌,一般在皮膚、口咽、結腸、陰道等部位。當大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重症糖尿病時,使機體抵抗力下降;或長期套用廣譜抗生素的同時,又長期套用皮質激素,引起體內菌群失調,體內的黴菌乘機生長繁殖。可直接產生黴菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,導致黴菌性感染,甚至黴菌性敗血症,而黴菌性尿道炎可作為其早期表現。

男性黴菌性尿道炎的症狀

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男性黴菌性尿道炎的潛伏期較難恰當,尤其是性同伴較多或無症狀病原體攜帶者。男性黴菌性尿道炎典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿艱苦。尿道口有粘液性或膿性分泌物,症狀較淋病為輕。少量的分泌物,易見於較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前,有的發揚為痂膜封口或見內褲有淡黃色骯髒。自覺症狀不明顯或排尿時間間隔較短者,尿道分泌物易被尿液沖失。男性黴菌性尿道炎檢查見尿道口秋毫水腫或潮紅、秋毫外翻,有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道,可擠出粘液或膿性分泌物,偶有微薄觸痛。患者自覺排尿時常、尿痛濃烈或排尿終末燒灼性疼痛。

男性黴菌性尿道炎的病因

男性黴菌性尿道炎其實就是黴菌性尿道炎的一種很少見的疾病,平時機體抵抗力強,免疫系統正常,黴菌一般不容易侵襲引起感染。但男性黴菌的發病率也很高,這與不衛生,外因的影響如長期患有慢性消耗性疾病及濫用廣譜抗菌素等,此外包皮過長也是導致疾病的關鍵原因之一。
只有在下述情況下,黴菌才有可能感染引發尿道炎:
1、性伴侶感染;女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用嬌妍Ph4弱酸配方的女性護理液清洗私處,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。
2、器官移植套用免疫克服療法,克服了免疫系統;
3、長期患有徐徐消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺結核等,降低了機體抵抗力;
4、免疫缺憾疾病,如愛滋病;
5、長期置入導尿管,尤其是置入導尿管後長期啟用抗菌素;
6、亂用廣譜抗菌素,引發正常菌群失調。
7、惡性腫瘤套用化療、放療等治療,毀壞了免疫系統;

危害

1)影響生育,可致不育。長期的尿道炎症,可並發前列腺炎等感染,使前列腺液成分發生變化,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,導致男性不育。
2)反覆發作、影響生活。由於尿道炎通常會反覆發作,炎症的刺激對人體生理和心理帶來不小傷害,如尿急尿頻、尿道刺痛、排尿困難等症狀,使患者煩躁不安,影響生活。
3)影響性功能,導致陽萎、早泄。由於疾病纏繞,各種症狀和不適在性交後加重,或直接影響性生活的感受和質量,讓患者漸漸出現一種厭惡感,導致陽萎、早泄等現象。
4)導致慢性腎衰。尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性,嚴重者可引起慢性腎衰竭。據最新資料統計,25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。

診斷

尿液沉渣塗片檢查及尿液黴菌培育,假定尿液中發現有黴菌菌絲及孢子,尿液中培育出黴菌,即可確診為黴菌性尿道炎。

治療措施

1、根據病原菌針對性用藥。本病除大家較了解的支原體和衣原體外(主要感染微生物),還有10%—20%的可由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、酵母菌、厭氧革蘭陰性桿菌等引起。所以非淋的治療要因人而異,因感染的微生物而確定用藥。 2、足夠的療程。支原體和衣原體是細胞內寄生的微生物,對抗生素不如一般的細菌敏感,所以用藥時間應該相對較長,一般為兩周左右。患者最好不要自行盲目購藥服用,這樣可能使病原菌接觸到藥物又沒殺滅而產生耐藥,下次此藥就不管用了。
3、最好單一用藥。藥物之間相互作用是複雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。
4、重視性伴的檢查和治療。因為各種原因有些人患了性病而不願意讓家人知道,所以也忽視了對性伴的診斷和治療,從而造成反覆的感染,這並不代表治療無效。
5、黴菌性尿道炎的治療期間不許飲酒,注意發揮身體的抗病能力。藥物治療的同時需要身體抗病能力的配合才能達到較好的療效。在治療期間同時飲酒和繼續過性生活(儘管用了安全套)會大大降低療效,這一點在一些年輕人中較容易忽視。此外,還有生活節奏不規律、食辛辣火鍋等食物、過度勞累、有慢性病等情況。

預防

(1)堅持大量飲水:腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利於細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利於疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。
(2)注意個人衛生:女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗私處,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。
(3)小便後要擦乾:婦科專家提醒,女性私處的肌膚有較深、較多的皺褶,小便後,如果不及時擦乾,殘留的尿液會將內褲弄得十分潮濕,給細菌繁殖提供溫床。專家特別提示說,在擦的時候,必須使用乾淨的衛生紙,順序應是從前往後擦。濕紙巾就不要考慮了,因為很多濕紙巾都添加了化學成分,可能會刺激敏感的外陰皮膚,並且使用紙巾後,私處仍然是潮濕的,不能立刻乾爽。
(4)儘量避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管後易發生持續性菌尿,因此,應儘量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時後,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。
(5)黴菌性陰道炎患者儘量避免進行性生活、注意個人衛生的護理、飲食宜清淡,避免辛辣刺激的食物做治療的時最好丈夫一同治療,這樣可以防止相互傳染導致反覆發作影響生活。
有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反覆發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以後給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連線尿路留置導尿管,可使尿路感染髮生率明顯下降。

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