甲醛中毒

甲醛中毒

甲醛是一種非常有毒性的物質在日常生活中如果患者經常接觸到甲醛非常容易使患者出現甲醛中毒的症狀。如果出現甲醛中毒的時候,一般輕者的患者主要表現出呼吸道有刺激性的症狀,比如會出現咽乾咽癢,眼痛流淚等症狀。有的時候患者還會出現頭暈,頭痛等全身性的症狀,如果甲醛中毒比較嚴重的時候患者會出現聲音嘶啞說話困難呼吸困難。首先甲醛中毒般主要表現出呼吸道受到刺激型的症狀主要表現的是咽痛咽癢,還容易出現畏光流淚眼睛疼痛,患者還經常出現咳嗽,這個時候患者的胸片和x線,沒有異常的反應。如果甲醛中毒進一步發展的時候會導致患者出現全身性的症狀比如說患者會出現頭暈頭痛,還容易出現乏力的現象。另外患者容易出現視力模糊。這個時候患者的胸片會發現肺紋理增強。如果患者的甲醛中毒比較嚴重的時候,這個時候患者的臨床表現非常明顯,患者容易出現喉頭水腫,導致患者出現窒息。另外,有的患者還會出現昏迷的現象甚至出現休克。嚴重危害到患者的生命安全。短暫接觸甲醛的時候,患者主要表現出淺在的過中毒反應。比如說會出現呼吸道的刺激性症狀,但是如果甲醛中毒比較嚴重的時候就會影響到患者的生命安全。

基本信息

甲醛危害

其濃度在每立方米空氣中達到0.08-0.09mg/m3時,兒童就會發生輕微氣喘。當室內空氣中達到0.1mg/m3時,就有異味和不適感;達到0.5mg/m3時,可刺激眼睛,引起流淚;達到0.6mg/m3,可引起咽喉不適或疼痛。濃度更高時 ,可引起噁心嘔吐, 咳嗽胸悶,氣喘甚至肺水腫;達到30mg/m3時,會立即致人死亡。

長期接觸低劑量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變,DNA單鏈內交連和DNA與蛋白質交連及抑制DNA損傷的修復、妊娠綜合症、引起新生兒染色體異常、白血病 ,引起青少年記憶力和智力下降。

甲醛中毒不同的體徵和症狀

吸入甲醛可引起刺激鼻子,眼睛和喉嚨,頭痛,皮膚損傷。當經口吞食,甲醛可導致胃和食管燒灼感。

其他常見的症狀包括胸悶,噁心,皮膚,皮疹,哮喘,等。在嚴重的情況下,當攝入甲醛可導致昏迷甚至死亡。

致癌和促癌作用

甲醛為較高毒性的物質, 在我國有毒化學品優先控制名單上高居第二位。已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質,是公認的變態反應源,也是潛在的強致突變物之一。

研究表明:甲醛具有強烈的致癌和促癌作用。大量文獻記載,甲醛中毒對人體健康的影響主要表現嗅覺異常、刺激、 過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。

中毒症狀

甲醛中毒的症狀表現 甲醛中毒的症狀表現

1 、診斷原則根據短期內職業接觸高濃度甲醛蒸氣後迅速發病,結合臨床症狀、體徵和胸部X線表現綜合分析, 排除其它原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒。

2、 診斷及分級標準

2.1 甲醛刺激反應

表現為一過性的眼及上呼吸道刺激症狀,如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等.胸部聽診及胸部X 線無異常發現。

2.2 輕度中毒

有視物模糊 、頭暈、頭痛 、乏力等全身症狀,

胸部X線檢查除出現肺紋理增強外,無重要陽性發現。

2.3中度中毒

根據下列表現綜合分析,可診斷為中度中毒:

a. 持續咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難,

b. 胸部X線 檢 查有散在的 點片狀或斑片狀陰影。

2.4 重度中毒

具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒:

a. 喉頭水腫及窒息;

b.肺水腫;

c. 昏迷;

d. 休克。

3、 治療原則

3.1 迅速脫離現場,靜 臥、保溫、必要時吸氧。

短期內吸入大量甲醛蒸氣後,出現上呼吸道刺激反應者至少觀察24小時,避免活動後加重病情。

3.2 注意觀察,防止肺水腫。必要時可早期套用糖皮質激素。

3.3 對症處理,治療併發症,預防感染。

4 、勞動能力鑑定

輕度和中度中毒,經短期休息治療,治癒後一般可以從事原作業。但有過敏體質者及重度中毒治癒後應調離。

5、 健康檢查的要求

5.1 甲醛作業工人應作就業前體檢及每2年一次的定期體檢。

5.2 體檢時須進行內科、五官科、皮膚科、胸部X 線透視或縮影片等有關檢查,有條件單位可做肺功能測定。

6、 職業禁忌證

甲醛中毒 預防 甲醛中毒 預防

a. 呼吸系統慢 性疾病;b. 全身性皮膚病;

c. 慢性眼病;

d. 對甲醛過敏者。

A.1 本標準適用 於急性甲醛中毒。其它醛類化合物,特別是低分子醛和開鏈醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可參照本標準執行。

A.2 本病以呼吸系 統損傷為主,故診斷時以呼吸系統症狀體徵及胸部X射線檢查為主要診斷依據,實驗室檢查作為參考指標,如臨床表現和胸部X射線檢查不符時,可根據較嚴重的指標做出分級診斷。

刺激反應不屬於急性中毒範疇,急性支氣管炎及一度至二度喉水腫為本病的診斷起點。

A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼傷或皮膚損害

A.4 甲醛中毒引起的喉水腫導致呼吸困難分四度,一度:安靜時無呼吸困難,活動時呈吸氣性呼吸困難;二度:安靜時呈“三凹征”,活動時加重,但不影響睡眠,也無煩躁不安;三度:吸氣性呼吸困難明顯,“三凹征”顯著,且有 煩躁,入睡困難;四度:除三度呼吸困難的表現外,還有躁動,出冷汗、面色蒼白或發紺。

A.5 甲醛可引起哮喘,屬過敏性疾病,本標準未予列出。

A.6 本病的潛伏期長達48小時,在發作前可無明顯的臨床症狀和體徵,因此對接觸高濃度甲醛者應注意觀察,採取積極的預防措施。 早期可給予0.1%淡氨水吸入,促進甲醛轉化為毒性較低的六次甲基四胺(烏洛托品),以保護呼吸道黏膜。

A.7血氣分析了PaO2測定值為急性甲醛中毒的診斷分級的參考指標,低氧血症分三度:輕度[PaO2

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