產後出血防治

胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml者,稱為產後出血。產後出血包括胎兒娩出後至胎盤娩出前,胎盤娩出至產後2小時以及產後2小時至24小時3個時期,多發生在前兩期。產後出血為產婦重要死亡原因之一,在我國目前居首位。產後出血的相關因素較多,針對發生產後出血的原因,可採取下列防治措施:。

基本信息

版權資訊

書 名: 產後出血防治

作 者:胡婭莉

出版社人民軍醫出版社

出版時間: 2009

ISBN: 9787509124796

開本: 32

定價: 29.80 元

內容簡介

《產後出血防治》是一部有關產後出血防治的學術著作。作者首先對產後出血的定義、分類、發生率、併發症及出血量的測定等進行了概述性介紹,然後對產後生理性止血機制,產後出血的常見病因、診斷、預防措施及處理等內容進行了較系統的介紹,還特別介紹了近年循證醫學在產後出血方面的研究證據及基於循證醫學證據所推薦的處理方法。《產後出血防治》內容實用、圖文並茂、病例典型,具有極強的指導性和實用性,適於各級醫院婦產科醫師、助產士閱讀參考。

作者簡介

胡婭莉,女,主任醫師、教授,南京大學、南京醫科大學博士生導師,現任鼓樓醫院副院長、婦產科主任,為衛生部產前診斷技術專家組成員、中華醫學會婦產科學會全國委員、中華醫學會婦產科學會產科學組副組長,江蘇省醫學會婦產科分會主任委員、江蘇省婦產科質量控制中心主任、江蘇省醫學會圍產醫學會副主任委員。國務院政府特殊津貼獲得者,先後獲得中國醫師獎及“江蘇省突出貢獻中青年專家”、“江蘇省醫學領軍人才”、江蘇省“興衛工程”領軍人才、“南京市科技功臣”等稱號。2008年獲得全國“三八”紅旗手標兵提名獎。

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目錄

第1章產後出血概述/1

第一節產後出血的定義/1

一、概述/1

二、當前定義中存在的問題/3

第二節分類/4

一、產後出血與晚期產後出血/4

二、一般性產後出血與產後大量出血/5

第2章產後出血量的測量方法/8

一、容積測量法/9

二、面積測量法/9

三、稱重測量法/10

四、測量HCT-Hb法/11

五、目測測量法/12

六、比色測量法/15

七、從臨床表現估計出血量/16

八、剖宮產術出血量的精確測量法/17

九、其他測量方法/17

十、綜合測量法/18

第3章產後出血的發生率及孕產婦死亡率/21

第一節發病率/21

一、國外產後出血發生率/21

二、國內產後出血發生率/23

三、比較產後出血發生率應注意事項/24

第二節孕產婦死亡率/26

一、定義/26

二、孕產婦死亡率變化/27

三、孕產婦死亡原因/28

四、我國的孕產婦死亡情況和面臨的挑戰/29

第4章產後出血的併發症/34

一、產後貧血/34

二、低血容量性休克/36

三、輸血及其併發症/36

四、產褥感染/38

五、子宮切除/38

六、席漢綜合徵/39

第5章降低產後出血孕產婦死亡率的措施/46

一、母親安全計畫和現狀/46

二、產後出血導致孕產婦死亡的原因/48

三、降低產後出血導致孕產婦死亡的措施/51

第6章產後生理性止血機制/57

一、子宮肌層解剖及子宮收縮的特點/57

二、妊娠期止血功能的生理性變化/58

第7章產後出血的常見病因及診斷/67

第一節子宮收縮乏力/67

第二節胎盤因素/73

第三節產科損傷/76

第四節止血功能異常/82

第五節超聲在產後出血診療中的作用/95

一、產後出血的產前高危併發症的超聲診斷/95

二、產後晚期出血的超聲診斷/118

三、剖宮產切口癒合情況的超聲判定/121

第8章產後出血的一般預防措施/129

一、產後出血的產前高危因素/129

二、如何能在產前發現產後出血的高危因素/129

三、正確處理產程/131

第9章產後出血對因治療/140

第一節宮縮乏力的處理/140

一、按摩/140

二、縮宮藥/141

三、壓迫法/150

四、血管結紮/167

五、栓塞術/174

六、子宮切除術/184

七、盆腔紗條填塞/188

第二節胎盤因素的處理/189

一、滯留胎盤/189

二、胎盤嵌頓/190

三、胎盤粘連/190

四、胎盤植入/191

第三節子宮內翻的處理/197

第四節軟產道損傷的處理/200

一、會陰裂傷/200

二、陰道裂傷/203

三、宮頸裂傷/203

四、子宮下段裂傷/204

五、外陰、陰道血腫/205

六、闊韌帶血腫/206

第五節止血功能異常的處理/207

一、孕前檢查,減少不安全妊娠/207

二、定期產前檢查,防治妊娠併發症/207

三、治療妊娠併發症/208

四、轉診/210

五、產科DIC的治療/211

第10章產後出血的抗休克治療/225

第11章產後出血的轉診時機及準備/254

第12章產後出血與剖宮產/272

第13章產後出血感染的防治/288

第14章循證醫學在產後出血診療中的套用

……

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