現實感喪失（derealization）
一般人的現實感喪失通常發生再創傷事件使日常生活天翻天覆地時，像是失業、離婚、喪偶、戰爭、瀕死……，常見的特徵有：感覺與世界疏離、應該熟悉的人或環境變得很陌生、視覺經驗改變……多數的精神分析理論認為現實感喪失是對抗強大焦慮的自我防衛；從認知角度看，可視為正常經驗斷裂，意識在壓力下崩解，變得不再憑直覺經驗一切，只能用察知真實感的一部份來評斷。
當人因巨大創傷或同年受虐經驗而引發太強烈的恐懼與焦慮，調適的方法可能就是對周遭世界失去熟悉的知覺；但當現實感喪失越來越嚴重且變成一種慣性時，那對人際關係、工作、心靈平靜都會造成殺傷力，使自己活在混亂、痛苦、無實感的內心世界裡。
