河南鼻咽癌中醫治療醫院

河南鼻咽癌中醫治療醫院是一所省級現代中醫專科特色醫院。

基本信息

河南鼻咽癌中醫治療醫院

河南亞太醫院是一所省級現代中醫專科特色醫院,按照三級醫院建設的,目前唯一的省級非營利性醫院,系國家中醫重點專科建設單位、博士後科研工作站、省市醫療保險定點醫院、河南省新型農村合作醫療定點醫院、中國中醫疑難病治療中心、中國中醫耳鼻喉病治療中心、中國耳鼻喉病健康教育基地。建院以來始終堅持“以科學技術為主導,以服務質量為核心”,力求發展以專科疾病的科研、治療、康復、預防保健於一體的現代化專科醫院。
在科技以人為本的發展原則下,醫院始終把引進高、精、尖的新型複合型人才做為醫院的立足之本,還特邀一批北京、上海及國際專科專病學術界有較高威望的知名專家長期在我院親診、疑難病例會診及技術指導、學術交流。目前臨床醫技科室15個。現有博士後、博士、碩士、主任醫師、副主任醫師及研究生導師等各類高層次專業人員一百多人。耳鼻喉病、鼻咽癌,腦病,骨壞死、強直性脊柱炎、骨結核、骨髓炎、紅斑狼瘡等特色專科享譽國內外。
鼻咽癌是指發生於鼻咽黏膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發區,男多於女。發病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。
鼻咽癌的病因可能與下列因素有關:
①EB病毒感染
②環境與飲食:環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因在廣東調查發現鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳含量較低發區高,在鼻咽癌患者的頭髮中鎳含量亦較低發區高;動物實驗表明:鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌;也有報導說食用鹹魚及醃製食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食鹹魚的年齡食用的期限額度及烹調方法也有關。
③遺傳因素:鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象,如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著高的鼻咽癌的發病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病

鼻咽癌臨床表現

(一)回吸性涕血 早期可有出血症狀 表現為吸鼻後痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血
(二)耳鳴聽力減退耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退耳內閉塞感,是早期鼻咽癌症狀之一
(三)頭痛 為常見症狀占68.6%可為首發症狀或唯一症狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定究其原因。早期病人可能是神經血管反射引起或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底在顱內蔓延累及顱神經所引起
(四)復視 由於腫瘤侵犯外展神經常引起向外視物呈雙影滑車神經受侵常引起向內斜視復視復視占6.2%~19%常與三叉神經同時受損
(五)面麻 指面部皮膚麻木感臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔莖突前區三叉神經第3支常引起耳廓前部顳部面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常面部皮膚麻木占10%~27.9%
(六)鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞腫瘤較小時鼻塞較輕隨著腫瘤長大鼻塞加重多為單側性鼻塞若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞
(七)頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移約為60.3%~86.1%其中半數為雙側性轉移頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%~75%)有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現這可能與鼻咽癌原發灶很小並向黏膜下層組織內擴展有關
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管使舌下神經受侵引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮
(九)眼瞼下垂眼球固定 與動眼神經損害有關視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關
(十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一常見的轉移部位是骨肺肝等多器官同時轉移多見
(十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部
(十二)停經 作為鼻咽癌首發症狀甚罕見與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關

鼻咽癌病理變化

鼻咽癌最常見於鼻咽頂部,其次為側壁和咽隱窩,有時可多發。
肉眼觀,鼻咽癌可呈結節型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態,其中以結節型最常見,其次為菜花型。早期局部黏膜粗糙,輕度隆起。浸潤型鼻咽癌黏膜可完好,癌組織在黏膜下浸潤生長,以致於在原發癌未被發現前,已發生頸部淋巴結轉移。
組織學類型 鼻咽癌絕大多數起源於鼻咽黏膜柱狀上皮的儲備細胞,該儲備細胞是一種原始多能性細胞,可分化為柱狀上皮,也可分化為鱗狀上皮。鼻咽癌常用的組織學類型如下。
1.鱗狀細胞癌 高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯,可見大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無角化現象,癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢,癌細胞分層不明顯。癌細胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數癌細胞尚可見細胞間橋。低分化鱗癌多見。
2.腺癌 多來自黏膜的柱狀上皮。高分化腺癌極少見,癌細胞排列成腺泡狀或腺腔樣結構。低分化腺癌癌細胞排列成不規則的索條狀或片狀,偶有腺腔樣結構或形成腺腔的傾向。
3.未分化癌 主要有兩個亞型。一型稱泡狀核細胞癌或大圓形細胞癌,舊稱淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形狀不規則,與間質界限不很明顯。癌細胞體積較大,胞漿豐富,細胞境界不清,核大呈空泡狀,核圓形或橢圓形,核膜清楚,可見1~2個大核仁。癌細胞間常見淋巴細胞浸潤。另一型特點為癌細胞較小,胞漿少,呈圓形或短梭形。癌細胞瀰漫分布,無明顯癌巢形成。惡性度較高。
特色療法:三聯消腫化毒法
運動中醫辨證分型,採用針對性治療,運用內(採用內服中藥調和消腫化毒)、外(運用鼻吸藥物局部化腫消疾)一體治療,三方四法(針對鼻咽喉疾病的各種病因如風熱邪毒侵襲,瘀阻清竅,氣血虧虛,毒腫上壅等)分型對症,不同的患者,不同的病症,不同的患病時間,不同的症狀表現,不同的年齡,運用不同的方藥合劑,純中藥治療,無任何副作用,治療周期短,康復率高。該療法既運用了中醫中藥學的辨證論治的原則,也運用了中醫臟腑學說的臟腑經絡通向,臟腑表里學說,又運用了現代醫學的鼻咽喉疾病基因學說。
“凡治病,先須識因,不知其因,病源無目”, “三聯消腫化毒法”抓住鼻咽喉疾病的病因病機,綜合運用四法三方,針對性治療:鼻咽癌,鼻炎,鼻竇炎,肥大性鼻炎,鼻癌等各種疑難鼻咽喉疾病。

擴散途徑

1.直接蔓延 腫瘤向上擴展可侵犯並破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對顱神經,出現相應症狀。腫瘤向下可侵犯口咽、齶扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向後侵犯頸椎,向外側可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道轉移 鼻咽黏膜固有層有豐富的淋巴管,故本癌早期即可發生淋巴道轉移。約半數以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽後壁淋巴結,再到頸深上及其他頸部淋巴結,極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常為同側,其次為雙側,極少為對側。
3.血道轉移 常轉移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。

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