梨狀肌炎

症狀

人主訴臀部、大腿後外側疼痛,有時向下肢和會陰部放射,下肢活動時明顯。查體顯示直腿抬高試驗陽性或可疑陽性,下肢外鏇試驗陽性,臀中下部壓痛。多數病人以椎間盤突出治療久治無效。

原因

臀中下部深層有一塊主要肌肉叫梨狀肌,除參與骨盆肌的組成及下肢的運動外,它與坐骨神經的走行關係相當密切,坐骨神經束從它的上中下部穿過。當梨狀肌受長期壓迫、外傷、勞損、受涼後發生痙攣、腫大,出現無菌性炎症反應,繼而攣縮、粘連等,就會壓迫坐骨神經引起類似於椎間盤突出症的症狀,走路、下肢鏇轉活動或受涼後疼痛加重。此時做梨狀肌的局部浸潤阻滯,可立時感覺臀部疼痛及放散痛的消失而確診。

預防

預防以防止臀肌受涼受壓為主,如避免久坐和坐冷板凳等。其次應對平時站坐的習慣姿勢做適當的調整。治療方法除局部浸潤阻滯外,按摩、理療、針灸、熱敷等均有一定療效,對於非手術治療效果欠佳者,可切斷梨狀肌附著點或部分切除梨狀肌,解除對神經的壓迫。

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