分為四度
第一度:傷及陰道黏膜。
第二度:傷及陰道黏膜及黏膜下軟組織者。即為會陰二度撕裂
第三度:傷及肛門擴約肌者。
第四度:傷及直腸黏膜。
何時縫合? 胎兒生出後,即可進行修補手術。
一般來說,二度撕裂傷才需要縫補傷口,但要視醫師判斷而定,有時雖然只有一度裂傷,但醫師認為有需要時還是會加以縫補。
如廁怎么辦?
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷,產婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會疼痛,要稍加忍耐,並且要留意清潔問題,以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要導尿。
何時拆線?
專家表示,會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線,所以沒有所謂拆線的問題,一般來說,傷口約一星期左右就會癒合,但縫線被人體吸收的速度沒有那么快。
傷口多久才會恢復?
一般不嚴重的傷口約3--4天就不會痛了,而且陰道附近供血充足,只要沒有被細菌感染,大約一星期左右傷口就可以癒合了。
後遺症
對女性產後尿失禁的影響
專家指出,無論生產時會陰是否切開,寶寶同樣都會經過產道,至於會不會影響產後尿失禁的問題,其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。
如果生產過程長,寶寶待在產道的時間久,陰道被撐開的時間也久,就比較容易導致產後尿失禁的發生,這和會陰切開與否沒有絕對的關係。
對日後性交疼痛的影響
生產時撕裂的傷口會影響性交疼痛,是因為縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比,它是比較硬的纖維化組織,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補後沒有癒合不良的疤痕,就不會有問題;反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。
傷口對生產第二胎的影響
會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口癒合的能力非常好,不至於會影響到第二胎的生產。
術後保養須知
飲食:
1.多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產後便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養成規律的排便習慣。
3.多補充水分,每天喝足2000cc。
自我照顧:
1.如廁後沖洗:婦女生產完,大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後沖洗,才能避免細菌感染。
2.保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5.避免性行為:產後6周內,應該避免性行為的發生。
6.腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環)
避免會陰切開的小妙方
鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,並養成運動的好習慣,不但可以使產程較為順利,也可以減少會陰被切的機率。
建議:
1.婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物,並增加蛋白質的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。
2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產。
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