病因
病因
心腎不交成因
1．久病傷陰。2.房事不節。3.思慮太過，情致郁而化火。4.外感熱病，心火獨亢。症狀
臨床表現：心煩失寐，心悸不安，眩暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，咽乾口燥，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅，脈細數。失眠．多夢．虛煩．遺精等症。多見於神經官能症及慢性虛弱病人。鑑別
本證以腎陰虛、心火旺為特徵。在生理狀態下，心火下達腎水，腎水上濟心火，使腎水不寒，心火不亢，則水火互濟，心腎相交。若腎水不足，心火失濟，則心火偏亢，或心火獨熾，下吸腎水，則腎陰暗耗，以致腎水虧於下，心火亢於上而心腎不交。心火偏亢，則心煩失寐，心悸不安，健忘；腎水不足，髓海空虛壩u眩暈，耳鳴，腰膝酸軟;陰虛生內熱，則五心煩熱，咽乾口燥，舌紅，脈細數。虛火內擾精室則遺精，帶下。
相似證候的辨別：本證當與心火亢盛證相辨別，心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的症狀，而無腎陰虛見症。本證既有心火偏亢的症狀，又有腎陰虛的見症。
辨證注意點：心火偏亢的臨床表現，伴有腎陰虛的見症。
治療法則
滋陰降火，交通心腎。施治方法
內服方藥
1．基本方藥：(1)：生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運用於心腎不交之心陰不足者。
(2：知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用於心腎不交偏於腎陰虧損者。以上方藥，濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，1日3次。
2．加減變化：若兼見火旺傷陰，舌紅絳無苔者，於基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰；若兼見有濕熱，舌苔黃膩者於基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車前草15克、苡仁15克清熱利濕;若陰虛盜汗劇者於基本方(2)中加煅龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃乾15克斂陰止汗；若兼見肝火上炎，症見頭暈目眩較重者，可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤藤12克清散肝火;若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺蝟皮10克滋腎固精。
飲食療法
(1)山藥荔枝粥：取鮮山藥100克、荔枝肉15～30克、桂元肉15克、五味子3克，冰糖適量。先將山藥切薄片，與荔枝肉、桂元肉、五味子煮，同取汁再加粳米100克煮成粥，加冰糖即成，可早晚服食。氣功療法
心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法，要求環境安靜，坐後要全身放鬆，眼開一線，注意鼻尖，舌尖抵上齶。唾液多後徐徐下咽。如有雜念而忘記念數時，當及時收回從頭再念，如念到100次而未忘，再從l念起。也可用隨息法，即思想高度集中在呼吸上，吸時氣下沉入小腹，呼時漸升細細呼出，思想隨呼吸升降，如有雜念，即把思想收回，初練10分鐘即可，練功中雜念太多，或見煩躁，立即收功，下次再練。徵逐漸提高入靜境界的基礎上延長練功時間，常有較好療效。施治要點
(一)在腦外傷後遺症中的心腎不交之證頗多，此症因腦受震盪而致，治療時應以益腎填精為主，因腎主骨生髓，腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當加減即可，不必多用瀉心火之藥，防止苦寒過度傷陰。(二)一般認為心腎不交證，從病機上分析多為心火旺於上，腎陰虧於下，水火不交而成。對於這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火，滋腎陰”；從臨床上分析，尚有“心火旺、腎陽虛”。“心氣虛、腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”，亦可說是心腎不交證。其治療，“心火旺，腎陽虛”可用瀉心火，助腎陽;對“心氣虛，腎陽虛，“用養心氣，補腎陽；對“心氣虛、腎明虛”用益心氣，滋腎陰。
預防
1．若心腎不交證小失眠嚴重得，應要求病房安靜，室內要清潔衛生，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息。2．若表現為逝精頻作的病人則應告知個人衛生的重要性，如保持陰部的清潔，乾燥;內褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖。
3．未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應告誡其危害性，使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長，動員病人切除，不願切除者，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭。
注意事項
心腎不交的人要注意以下幾點：1、保持良好的作息習慣，儘量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、積極參加戶外運動，放鬆心情。
4、不要給自己太大的壓力，學會合理減壓。
