平安健享人生住院費用醫療保險A

三、平安健享人生住院費用醫療保險A投保注意事項本附加險契約的保險期間為1年。 保險金額本附加險契約每份的保險金限額見附表。 保險責任本附加險契約的保險責任分為基本部分和可選部分。

一、平安健享人生住院費用醫療保險A產品簡介

產品全稱:平安健享人生住院費用醫療保險A

產品類型: 附加險

險種類別:商業醫療保險

所屬公司:中國平安人壽保險股份有限公司

投保年齡:0至55周歲,可續保至64周歲

繳費方式:一年

保險期限:一年

二、平安健享人生住院費用醫療保險A產品特點

費用有補償,疾病有保障

多份更優惠,省心更省錢

保證續保期, 保障不間斷

豫期設計,貼心關懷您

人性化設計,滿足您需求

三、平安健享人生住院費用醫療保險A投保注意事項

本附加險契約的保險期間為1年。您可於保險期間屆滿時,按續保時年齡對應的費率向我們交納續期保險費,則本附加險契約將延續有效。

自您首次投保本附加險契約的生效日起,或自您非連續投保本附加險契約的生效日起,每5年為一保證續保期間。

若於保證續保期間內每一保險期間屆滿時發生下列情形之一的,我們將不再接受續保:

(1)被保險人續保時的年齡超過本附加險契約約定的最高續保年齡;

(2)主險契約交費期滿。

在您每個保證續保期屆滿時,我們會審核被保險人是否符合續保條件。如果我們審核同意,在此後一個保證續保期間內,您按時向我們交納續期保險費,則本附加險契約將延續有效;審核後如果我們不接受續保,我們會以書面形式通知您。

保險金額

本附加險契約每份的保險金限額見附表。投保份數由您和我們約定並於保險單上載明。投保份數一經確定,在該保單年度內將不能變更。

保險責任

本附加險契約的保險責任分為基本部分和可選部分。

您可以單獨投保基本部分,也可以在投保基本部分的基礎上增加可選部分,但不能單獨投保可選部分。您在投保可選部分時必須同時投保該部分的兩項責任,不能只選擇其中一項。

在本附加險契約有效期內,我們承擔如下保險責任:

(一)等待期

您首次投保或非連續投保本保險時,被保險人在本附加險契約生效之日起30天內發生疾病,由此而導致的住院治療,我們不承擔給付保險金的責任。這30天的時間稱為等待期。

續保或者因意外傷害住院治療無等待期。

(二)基本部分

住院費用保險金:醫療費用給付限額3000元/份(其中門診費不超過300)

被保險人因疾病或意外傷害經醫院診斷必須住院治療,對於每次住院在約定範圍(同簽發保險單分支機構所在地社會醫療保險規定的賠付範圍)內實際支出的合理且必要的醫療費用。健享人生A按80%給付保險金,每次住院給付保險金不超過限額。

在每一保單年度內,我們僅對被保險人住院180天內發生的醫療費用承擔保險責任。

(三)可選部分

(1)非器官移植手術費用保險金給付限額1500元/份

被保險人因疾病或意外傷害而住院進行非器官移植手術治療,我們按照被保險人每次手術在約定範圍(同簽發保險單分支機構所在地社會醫療保險規定的賠付範圍)內實際支出的合理且必要的手術費用的80%給付保險金,每次手術給付保險金不超過限額。

(2)器官移植手術費用保險金給付限額10000元/份

被保險人因疾病或意外傷害而住院進行器官移植手術治療,我們按照被保險人每次手術在約定範圍(同簽發保險單分支機構所在地社會醫療保險規定的賠付範圍)內實際支出的合理且必要的手術費用的80%給付保險金, 每次手術給付保險金不超過限額。

若被保險人因同一原因需間歇性施行手術,且前後手術日期間隔未達90天,則視為同一次手術。

(四)責任的延續

對等待期後本附加險契約到期日前發生的且延續至本附加險契約到期日後30天內的住院治療,我們仍然承擔給付保險金的責任。

(五)補償原則

若被保險人已從其他途徑(包括農村合作醫療保險、工作單位、本公司在內的任何商業保險機構等)取得補償,我們在各項保險金的給付限額內根據本附加險契約中各項費用的約定範圍,給付被保險人獲得補償後的各項費用的餘額。且給付的各項費用的餘額不超過本附加險契約約定範圍內各項費用的80%。

備註:享有社會醫療保險或公費醫療保障的人群可作為本附加險契約的被保險人可選擇健享人生B,費用較A低。保額相同,但賠付以補償原則為準,且給付的各項費用的餘額不超過本附加險契約約定範圍內各項費用的65%。

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