概述
嵌頓包莖為包莖或包皮過長的常見併發症，多見於手淫或性交後，包皮上翻至陰莖頭上方後未復位，包皮口緊勒在冠狀溝處，將循環阻塞，影響淋巴及靜脈回流而引起水腫。包皮發生水腫後，包皮口狹窄環越來越緊，如不及時處理，其遠端陰莖可致壞死及脫落。
治療方法
嵌頓包莖先將陰莖局部用1：1000新潔爾滅液消毒。術者戴手套，選擇嵌頓包莖水腫最甚處，行局麻後用消毒三棱針剌破2枚小孔，見有淡黃色液體溢出後用兩手食、中指固定陰莖體部，兩手拇指同時輕柔地按摩擠壓嵌頓處，使瘀積之組織液從小孔逐漸排出，待液體減少、水腫減輕後兩手拇指向近端推壓陰莖龜頭，兩手食、中指向遠端提拉包皮使其復位。復位成功後囑患者當天注意休息，避免劇烈活動，並配合活血化瘀，清熱解毒之中藥外洗千斤拔15g，寬筋藤15g，蘇木15g，紅花10g，九里明10g，金銀花10g，黃柏10g，紫花地丁10g上藥加水煎至1000ml，溫度降至40°時將藥液倒入盆中泡洗陰莖15～20min，每天2次。
嵌頓性包莖如不能及時復位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙，出現局部瘀血和水腫。時間越長，瘀血水腫越甚，內部壓力越高，加劇了包皮狹窄環的“絞鎖”情況，最終導致局部缺血，組織潰瘍或壞死。用三棱針在水腫處穿剌放液，目的就是減輕內部壓力，緩解包皮狹窄環的“絞鎖”情況，使手法復位順利進行。該病目前中醫尚無統一病名，本病症中醫機理多為損傷後經絡阻塞，氣血凝滯，毒邪壅遏。治法宜疏經通絡，活血化瘀，清熱解毒。套用三棱針穿剌放液使嵌頓包莖松解及復位，則經絡氣血得以正常運行。配合使用的中藥外洗方中，千斤拔、寬筋藤、蘇木、紅花活血化瘀，九里明、金銀花、紫花地丁、黃柏清熱解毒。局部穿剌配合中藥外洗共奏疏經通絡，活血化瘀，清熱解毒之效，所以收到療程較短的效果。
通常手法復位可以這樣操作：香皂洗手後用手環握包皮龜頭水腫處，用力壓迫腫脹組織液回流，如果是自己操作必須忍住疼痛，壓迫3分鐘，然後用力拉包皮復位，如果組織液被壓迫大部分回流一般能輕易復位。如果不成功，可以試著再操作一次，還不成功的話，就醫。
通常包皮很緊的情況下，包皮翻上去了不容易下來不能認為是嵌頓，只有水腫發生了才可以認定是嵌頓，所以當很緊的包皮翻上去了後應該儘快復位，這應該是毫無問題的，能上就能下嘛，水腫後前段變粗當然就不能直接復位了，只有壓迫消除水腫才可以復位。
急救處理
嵌頓包莖1、如家中備有便藥，可適當給予鎮靜和止痛的藥物。
2、手法復位。方法是用手握住包皮水腫處及龜頭，逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散，使水腫減輕，然後用兩拇指抵壓陰莖頭，同時用食、中指向下推拉包皮以復位。水腫較嚴重時，可在無菌條件下，在包皮水腫明顯處用針頭淺刺多處，然後擠壓，使水腫液流出，以達到減壓目的，然後再行手法復位。若手法復位失敗，應做包皮背側切開術，其要點是切開狹窄環，否則不會奏效，日後須行包皮環切術，若當時組織健康，無壞死糜爛，可即時行包皮環切術，以達到徹底治療的目的。
3、經手法復位無效時，應即送醫院進行手術治療。針挑排出水腫液，然後再行手法復位的辦法需嚴格的無菌操作，一般不宜在家庭中進行。
早期症狀
臨床表現為陰莖頭劇烈疼痛，排尿困難。說不清情況的小兒則表現為哭鬧不安。陰莖局部有包皮環狀狹窄以及遠端包皮和龜頭腫脹。包皮發生水腫後，包皮口狹窄環越來越緊，如不及時處理，其遠端陰莖可致壞死及脫落。嵌頓嚴重、嵌頓時間長的患者，嵌頓局部可見潰爛和壞死，並有可能出現疲乏、發熱、食欲不振等全身性症狀。
診斷包莖嵌頓的主要根據：有包莖或包皮過長，陰莖頭疼痛劇烈，排尿困難的症狀;包皮環狀狹窄，遠端包皮及龜頭腫脹，或有潰爛壞死，劇烈疼痛等局部表現，診斷上還是比較直觀和簡單的。
鑑別
包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口並不小，可以上翻顯露出陰莖頭。
預防
凡是有包莖或包皮過長的人，趁早做包皮環切手術。這樣可以防止婚後房事發生嵌頓性包莖的意外。
注意事項
嵌頓包莖萬一在房事時發生嵌頓性包莖，也可以立即自我將包皮手法復位。具體方法是用兩手的食指和中指握住包皮水腫處及陰莖頭，逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散，使水腫減輕，然後用兩拇指抵壓陰莖頭，稍稍用力將陰莖頭向包皮內推送。在推送過程中會產生一陣疼痛，但只要堅持一下，待包皮復位以後，疼痛隨即會消失。
水腫較嚴重時，可在無菌條件下，在包皮水腫明顯處用針頭淺刺多處，然後擠壓，使水腫液流出，以達到減壓目的，然後再行手法復位。
但是並非每個嵌頓性包莖都能用手法復位解決問題。若手法復位失敗，需立即去醫院做包皮背側切開術，將嵌頓的包皮環松解到醫院急診要速，以防造成不良後果。其要點是切開狹窄環，否則不會奏效。日後須行包皮環切術，若當時組織健康，無壞死糜爛，可即時行包皮環切術，以達到徹底治療的目的。
