簡介
實際碳酸氫鹽是指未經氣體平衡處理的人體血漿中的碳酸氫根的真實含量故又稱真實重碳酸鹽。是指隔絕空氣的血標本在實際條件下測得的碳酸氫鹽含量。
正常值
正常範圍：21.4～27.3mmol／L
臨床意義
實際碳酸氫鹽升高既可能是代謝性鹼中毒，也可能是呼吸性酸中毒時腎臟的代償調節反映。慢性呼吸性酸中毒時，實際碳酸氫鹽最大可代償升至45mmol／L
實際碳酸氫鹽降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性鹼中毒的代償結果
實際碳酸氫鹽受呼吸和代謝性雙重因素的影響因此應結合二氧化碳分壓pH與標準碳酸氫鹽等值綜合分析。
實際碳酸氫鹽與標準碳酸氫鹽兩者均低為代謝性酸中毒（未代償）；
實際碳酸氫鹽與標準碳酸氫鹽兩者均高為代謝性鹼中毒（未代償）；
實際碳酸氫鹽＜標準碳酸氫鹽為呼吸性鹼中毒；
實際碳酸氫鹽＞標準碳酸氫鹽為呼吸性酸中毒
