大二陽簡介
B肝五項中表面抗原陽性及E抗原陽性，表示為大二陽。
對於B肝病毒DNA定量大於1105拷貝/毫升，谷丙轉氨酶水平大於80單位/升，或 谷丙轉氨酶小於80單位/升，但肝組織學顯示KnodellHAI大於4分，或大於2度炎症壞死者，應進行抗病毒治療。可根據具體情況和患者的意願，選用普通a干擾素（ALT水平應小於400單位/升）或核苷類似物治療。對B肝病毒DNA陽性但低於1105拷貝/毫升者，經監測病情3個月， B肝病毒DNA仍未轉陰，且谷丙轉氨酶異常，同樣應進行抗病毒治療。
基本內容
症狀
B肝大二陽發病時通常肝區疼痛明顯，乏力，食慾減退，腹瀉，可出現嚴重的黃疸症狀，病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重症肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。在潛伏期或慢性肝炎活動期，病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯，是B肝大二陽共同的特點。
危害
肝臟是人體最重要的新陳代謝器官。大二陽患者患者由於其肝臟長期受到病毒的侵害，肝功能遭受破壞，從而引起一系列新陳代謝障礙。就肝臟本身來說，肝硬化和肝癌都是肝病發展的必然結果，所以有人說，肝炎--肝硬化--肝癌，是肝病的“死亡三步曲”。
大二陽由於肝功能低下，肝臟分泌膽汁的量有所減少，質有所下降，對腸道雜菌的抑制能力降低，加上近年來濫用抗生素，長期以來造成了腸道環境和腸肽內分泌的變化，出現了較多的慢性腸源性內毒素血症。由於患肝病時噁心、食慾不佳，進食忽視均衡營養等，就會帶來腸道環境的更大破壞，接著會造成人體一系列生理病理變化和免疫功能的紊亂。
大二陽的危害絕不僅僅限於肝臟本身，它還可以引起其它多種疾病。常見的有：（1）糖尿病；（2）胰腺炎；（3）膽道感染；（4）功能性腎衰竭；（5）膽汗性腎病；（6）腎小球腎炎；（7）腎小管酸中毒；（8）溶血性貧血；（9）再生障礙性貧血；（10）心肌炎和心包炎；（11）結節性動脈炎；（12）消化性潰瘍；（13）自發性腹膜炎；（14）性激素代謝紊亂；（15）甲狀腺功能改變；（16）肝性骨病，等等。
大二陽患者不僅身體受到了危害，甚至對生命造成危害，而且對患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是大二陽患者還是大二陽病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學等方面都會受到嚴重影響，由此改變一生的命運，這樣的例子實在是不勝枚舉。
因此，無論是肝病發病者還是病毒攜帶者，都應該積極、主動、徹底地治療，絕不能對肝病掉以輕心，也不能認為肝病病毒終身攜帶而不會發生病變。
區別
概述
大二陽就是B肝五項中的B肝表面抗原和B肝e抗原陽性，相比B肝大三陽只是少了B肝核心抗體陽性。病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯，是大二陽共同的特點。
其實大二陽和大三陽本質上沒有什麼區別。B肝大二陽不能說明比B肝大三陽病情輕，雖然沒有了B肝核心抗體陽性，但是還代表著B肝病毒複製快，肝臟損傷較大，如何治療需要結合B肝病毒DNA指標和肝功能指標來綜合判定。
無論“大三陽”、“小三陽”、 “大二陽”或“小二陽”，對於疾病病情的診斷並沒有重要的診斷意義，小二陽是大三陽轉小三陽的過渡階段，而肝功能、B超的檢查結果對於病情情況則具有明確的診斷意義。
B肝大二陽是B肝病毒急性感染髮展期，因此B肝大二陽是傳染的。B肝大二陽屬肝臟細胞損壞期，大三陽是臨床合併症狀期。B肝大三陽、大二陽都是損傷腦細胞、心肌細胞、胃腸細胞、血液細胞主要因素，過性生活要注意預防措施，但不可太放縱。
大三陽變大二陽
大三陽變大二陽是好是壞是不能一概而論的，要具體患者的具體病情而定。大三陽、大二陽並不能反映病情的嚴重程度，對病情並沒有明確的診斷意義。要想全面了解病情的變化，還要結合肝功能和HBV-DNA檢查。
大二陽是一種不穩定的狀態，如果不及時治療，可能會導致病情迅速惡化，患者一定要提高警惕。因此，大三陽變大二陽後，如果轉氨酶升高且HBV-DNA陽性，B肝大三陽變成大二陽並不見到是病情的變輕。
大二陽會傳染嗎
B肝大二陽是一種不穩定狀態一般都會轉為B肝大三陽，B肝大二陽和B肝大三陽同樣有一個重要的指標，B肝e抗原，只要有B肝e抗原存在，則證明傳染性強，病毒複製活躍！而且多數伴有乏力、嘔吐、噁心、食慾減退，轉氨酶偏高等症狀。
大二陽有傳染性，要定期去做肝功能和肝B超檢查，倘若都正常，不要亂醫治，按期每半年做一次肝功能和肝臟彩超檢查。主要服藥調節肝臟免疫力，可助肝細胞的修復再生，加強肝臟的免疫力，組織肝臟纖維化。因為沒有特效藥物可以徹底治癒B肝病毒，因此醫治目標在於最大限度地減小B肝病毒的複製，減輕肝臟炎症，減少肝纖維化增生，避免肝硬化症狀、肝癌的產生，從而延長生命周期，提升生存質量。
大二陽治療
B肝是否需要治療，不應該只看是大三陽、小三陽，還是大二陽、小二陽，而要看自身的肝功情況以及病毒數量。若肝功能正常，還要進一步檢查B肝病毒DNA情況。這些才是B肝是否需要治療的真正指標。
在臨床上一般而言醫生都會根據大二陽患者的肝功能檢查和B肝病毒HBVDNA檢查的結果來確定大二陽患者的治療方法，如果說大二陽患者體內的B肝病毒DNA定量大於1105拷貝/毫升，谷丙轉氨酶水平大於80單位/升，或谷丙轉氨酶小於80單位/升，但肝組織學顯示KnodellHAI大於4分，或大於2度炎症壞死者，這個時候大二陽患者應該及時進行抗病毒治療。
