嚴重鼻塞

鼻塞是呼吸系統的常見症狀,症狀表現為呼吸不通暢,鼻腔有異物堵塞感。絕大部分鼻塞屬於局部炎症,表現為交替性或間歇性,同時伴有涕多、嗅覺減退,這些疾病都不很嚴重,一般可以自行處理。如發現鼻塞伴有涕血、頭痛等症,並進行性加重,應提高警惕,及時到醫院就診檢查。

簡介

鼻塞是呼吸系統的常見症狀,症狀表現為呼吸不通暢,鼻腔有異物堵塞感。絕大部分鼻塞屬於局部炎症,表現為交替性或間歇性,同時伴有涕多、嗅覺減退,這些疾病都不很嚴重,一般可以自行處理。如發現鼻塞伴有涕血、頭痛等症,並進行性加重,應提高警惕,及時到醫院就診檢查。

鼻塞症狀起因

凡是影響到鼻腔的呼吸通道的寬狹的病變都能引起鼻塞。常見的病變有:鼻腔腫瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道,鼻咽部腫瘤以及增殖體肥大,外傷後致鼻中隔偏曲,鼻腔的特異性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結核、鼻硬結症等。
鼻塞的原因具體如下:
1、鼻黏膜:因炎症刺激腫脹,增生,肥厚。其中尤以下鼻甲最為常見,鼻塞可由間歇性發展為持續性。
2、鼻-鼻竇腫物:可以是良性或惡性腫瘤,可隨腫物的長大而進行性加重,良性腫物以息肉最為常見。
3、異物及分泌物堵塞:鼻腔異物以兒童最為多見,少數為鼻石形成。分泌物如為沾液,粘膿性或痂皮樣,均可堵塞鼻腔,去除以後即可通氣。但萎縮性鼻炎即使已去痂皮,因鼻黏膜萎縮仍有鼻塞感。
4、鼻腔結構異常:如鼻中隔偏曲,鼻腔粘連,鼻前後鼻孔狹窄或閉鎖等。

症狀診斷/鑑別

一般疾病性引起的鼻塞需要與先天性鼻部畸形相區分,前者一般患有明顯的疾病,如鼻炎等,而後者則是由於先天性因素而導致,需要結合進一步檢查來確定。
1、出生後即出現鼻塞,多為鼻部畸形,如先天性後鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲。
2、因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音,多為增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
3、鼻塞為時甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發熱等全身症狀,為感冒鼻塞。
4、鼻塞較單純性為重,且呈持續性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。慢性肥大性鼻炎,鼻腔內有乾燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻黏膜感覺神經萎縮而覺鼻塞,呼出氣體有腥臭味,此為慢性單純性鼻炎。
5、鼻塞系陣發性,往往突然發作,類似急性鼻炎,但無發熱等全身症狀,是慢性萎縮性鼻炎的主要症狀表現。

症狀檢查

臨床上對於鼻塞的患者要檢查:
1、體格檢查:採取病史給了我們初步印象和啟示,同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。
2、鼻咽部MRI檢查:是指對鼻咽腫瘤的檢查,此種方法比CT對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示比CT清晰全面。不適宜人群是體內裝有心臟起搏器、眼球內金屬異物、心臟及血管術後存留有金屬支架、金屬夾、封堵器等的病人。
3、耳鼻咽喉的CT檢查:是通過CT對耳鼻咽喉進行檢查的一種方法。患者按要求卸下身上的檢查禁忌物品,聽醫生的要求躺在儀器上,接受檢查,得出影像後查找病理特徵。
4、實驗室檢查:實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。

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