合理情緒療法(二)

在合理情緒治療的整個過程中，與不合理的信念辯論的方法一直是施治者幫助求治者的主要方法。 合理情緒療法的治療過程中，最常用的技術就是與不合理的信念辯論的技術；其次是合理的情緒想像技術。 採用這一辯論方法的施治者必須積極主動地、不斷地向求治者發問，對其不合理的信念進行質疑。

合理情緒療法認為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，因此簡要地說，這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以合理的信念代表不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。
治療的第１步，首先要向求治者指出，其思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什麼會變成這樣，怎么會發展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關係。這一步可以直接或間接地向求治者介紹ＡＢＣ理論的基本原理。
治療的第２步，要向求治者指出，他們的情緒困擾之所以延續至今，不是由於早年生活的影響，而是由於現在他們自身所存在的不合理信念所導致的，對於這一點，他們自己應當負責任。
治療的第３步，是通過以與不合理信念辯論方法為主的治療技術，幫助求治者認清其信念的不合理性，進而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產生某種認知層次的改變。這是治療中最重要的一環。
治療的第４步，不僅要幫助求治者認清並放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見的不合理信念入手，幫助他們學會以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。
這４個步驟一旦完成，不合理信念及由此而引起的情緒困擾和障礙即將消除，求治者就會以較為合理的思維方式代表不合理的思維方式，從而較少受到不合理信念的困擾了。
在合理情緒治療的整個過程中，與不合理的信念辯論的方法一直是施治者幫助求治者的主要方法。這幾乎適用於每一個求治者，而其他方法則視求治者情況而選用。
合理情緒療法的治療過程中，最常用的技術就是與不合理的信念辯論的技術；其次是合理的情緒想像技術。認知 “家庭作業”以及為促使求治者很好地完成“作業”而提出的相應的自我管理方法。其他一些技術方法，或不作為主要的方法，而作為輔助的方法，或只在治療的最後階段如決斷訓練、社交技能訓練等方面使用。
艾利斯曾指出，合理情緒治療可以傾向於採用多樣的技術方法，只要是將這些方法運用於合理情緒治療的框架之中，這都是允許的。但在治療過程中，應強調改變求治者的認知。如果施治者的工作重點放在改變求治者的情感和行為上，而很少強調認知改變，那就應懷疑這樣的治療是不是合理情緒療法了。
與不合理信念辯論技術為艾利斯所創立。他認為，與不合理信念辯論的技術，使施治者得以用所學的方式，向求治者所持有的關於他們自己的、他人的及周圍環境的不合理信念進行挑戰和質疑，從而動搖他們的這些信念。
採用這一辯論方法的施治者必須積極主動地、不斷地向求治者發問，對其不合理的信念進行質疑。提問的方式，可分為質疑式和誇張式兩種：
①質疑式。施治者直接了當向求治者的不合理信念發問，如“你有什麼證據能證明你自己的這一觀點？”“是否別人都可以有失敗的記錄，而你卻不能有？” “是否別人都應該照你想的那么去做？”“你有什麼理由要求事物按您所想的那樣發生？”“請證實你自己的觀點”等等。患者一般不會簡單地放棄自己的信念，面對施治者的質疑，他們會想方設法為自己的信念辯護。因此，施治者藉助這種不斷重複和辯論過程，使對方感到自己的辯解理屈詞窮，從而讓他們認識到：第一，那些不合理的信是不現實的、不合邏輯的東西；第二，那些信念是不站不住腳的；第三，什麼是合理的信念，什麼是不合理的信念；第四，最終以合理的信念取代那些不合理的信念。
②誇張式。施治者針對求治者信念的不合理之處故意提出一些誇張的問題。這種提問方式猶如漫畫手法，把對方信念不合邏輯、不現實之處以誇張的方式放大給他們自己看。例如一個有社交恐怖情緒的求治者說： “別人都看著我。”施治者問：“是否別人不乾自己的事情，都圍著你看？”對方回答：“沒有。”施治者說：“要不要在身上貼張紙寫上‘不要看我’的字樣？”答：“那人家都要來看我了！”問：“那原來你說別人都看你是否是真的？”答：“…… 是我頭腦中想像的……。”在這段對話中，施治者抓住對方的不合理之處發問，前兩個問題均可納入誇張式問題一類。這一提問方式由於使對方在這一過程中自己也感到自己的想法不可取，從而容易讓他放棄自己的不合理想法。
如何運用與不合理信念辯論的技術呢？首先得找到不合理的信念，並有效地進行辯論。在進行合理情緒治療的過程中，只有真正找到了對方不合理的信念，施治者才可做到有的放矢，否則易在外層轉圈子而難以深入。初學者使用此法往往不得要領，關鍵是找不到不合理的信念，感到辯論無從下手。尋找求治者不合理的信念，可先從ＡＢＣ模式入手：
第一，先以某一典型事件入手找出滲發性事件Ａ；
第二，詢問對方對這一事件的感覺和對Ａ的反應，即找出Ｃ；
第三，詢問對方為什麼會體驗到恐懼、憤怒等情況，即由不適當的情緒及行為反應著手，找出其潛在的看法、信念等；
第四，分清患者對事件Ａ持有的信念哪些合理，哪些不合理，將不合理的信念作為Ｂ列出來。而在此過程中，要採用各個擊破的原則，一個個去找，不能指望一錘定音，一了百了。其次，辯論中積極提問的能促使患者的主動思維。在合理情緒療法中，所套用的辯論的方法和蘇格拉底式的辯論同出一轍。
戴爾· 卡耐基曾指出：“所謂蘇式回答法，就是使對方作出肯定的回答，以簡潔的問題詢問對方，使他不得不回答‘是’，第二句也使他不得不說‘是’，接下去每個問題都使他的回答不脫離肯定的範圍。等他感覺時，他原先否定的問題，已在不知不覺中回答‘是’了。”兩者所不同的是後者的目的是讓對方作出肯定性回答，而前者更多地是使求治者說“不是”、“沒有”等，作出否定性回答。
與不合理信念辯論的方法，也正是要在這樣的過程中使對方的認知發生某種改變，直至逐步放棄其不合理信念。不過使一個人說“不是”往往比使一個人說“是”的阻力更大，也更困難，因為說“是”僅僅是肯定對方的觀點，而說“不是”時更多是否定自己的觀點。但這一過程比說“是”的過程對求治者觸動更深，也有一個使對方經過更多主動思考的過程。