概述
起源於子宮內膜腺體的惡性腫瘤又稱子宮體癌，絕大多數為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一高發年齡為58~61歲，約占女性癌症總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過
病因
1.長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激又無孕激素拮抗可發生子宮內膜增生症也可癌變
2.體制因素 內膜癌易發生在肥胖高血壓糖尿病不孕或不育及絕經的婦女
3.遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史
目前對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚根據臨床資料與流行病學研究結果子宮內膜癌的發生機制可分為兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型
臨床表現
如下：
(1)陰道出血：這是子宮內膜癌最常見和最早出現的症狀多表現為不規則出血出血量時多時少未絕經婦女可能月經量多持續時間延長;絕經後婦女出現絕經後出血
(2)陰道排液：子宮內膜癌組織壞死脫落可引起滲液經由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味
(3)疼痛：多發生在晚期病人由於腫瘤壓迫神經而造成疼痛可發生在腰骶部下腹部並可向腿部放射
(4)經檢查早期多無明顯異常;晚期可表現為子宮增大 變軟;絕經後婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉移的腫塊
根據以上症狀再進行輔助檢查是否為子宮內膜癌多可確診因此婦女應隨時注意自己月經的變化注意陰道分泌物的性狀;一旦出現症狀及早到醫院檢查
檢查
(1)分段診斷性刮宮
分段診斷性刮宮是主要的確診方法先用小刮匙環刮頸管再進入宮腔依次刮取宮體宮底部內膜術時務須小心慎防子宮穿孔尤其當刮出多量豆渣樣組織高度懷疑為子宮內膜癌時應立即停止手術刮出物分別作好標記送病理檢查
(2)宮腔鏡檢查
診刮陰性而病史有癌症可疑時可行宮腔鏡檢查直視子宮內膜如有癌灶則可直接觀察其部位大小生長形態並可取材送病理檢查
治療
子宮內膜癌雖然易早期發現，手術治療頗能奏效，但其是雌激素依賴性的惡性腫瘤，治療時改變患者雌激素的水平對本病的預後有很重要的意義。對於完成手術治療的I期內膜癌患者運用零毒化療結合辨證的中藥，可改變患者的內環境，調節內分泌，降低雌激素水平，破壞了癌細胞生長的環境，從而延長了患者的無病生存期。
對晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例以手術與放療結合，或單用放療治療。但此時患者往往症狀明顯、複雜、身體狀態差，患者有時對手術、放療難以承受，即使用了手術、放療治療，也不能將體內的癌細胞徹底清除，因此配合中藥很有必要。一方面殺滅體內殘存的癌細胞而對機體無損害；另一方面通過扶正固本，調節臟腑，平衡陰陽，不僅可改變患者的病理狀態，同時又增強了患者自身的抗病能力，使患者重歸健康。
【辨證施治】
（1）肝鬱血熱
主證：陰道異常出血，量多或淋漓，伴胸脅脹痛或不適，煩燥易怒，口乾口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數。
治法：疏肝清熱，涼血解毒
方藥：丹梔逍遙散加減。
（2）濕熱蘊毒
主證：陰道異常出血，陰戶腫痛，帶下其赤，臭穢，胸悶脘痞，小腹疼痛，腰膝酸軟，溲黃短赤，大便乾燥，舌紅苔黃膩，脈弦滑或細數。
治法：清熱利濕，解毒散結
方藥：四妙化加減。
（3）氣滯血瘀
主證：陰道不規則出血，時崩時止，或淋漓不淨，挾有瘀塊，少腹疼痛有定處，拒按，舌紫黯，或邊有瘀點，苔薄白，脈沉澀或弦細。
治法：行氣活血，解毒散結
方藥：少腹逐瘀湯加減
（4）脾腎陽虛
主證：陰道不規則出血，淋漓不斷，色淡質稀，小腹疼痛，得溫則減，神疲乏力，腰膝酸軟，四肢不溫，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈沉細無力。
治法：溫腎健脾，因沖止血，解毒散結。
方藥：右歸丸加減
（5）肝腎陰虛
主證：陰道不規則流血，量多或淋漓，色鮮紅，形體消瘦，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋補養肝，清熱散結，固崩止血。
方藥：左歸丸加減
【辨病用藥】
辨證施治是中醫治療學的精髓，子宮內膜癌的治療除遵循辨證施治的原則外，還需要選配一些善於抗子宮內膜癌的中藥，常用的藥物有：三棱、莪術、白英、石見穿、六月雪、墓頭回、藤梨根、土茯苓、山茨菇、露蜂房、地鱉蟲、蛇舌草、七葉一枝花、蛇莓等抗腫瘤的中藥，以增強抑制腫瘤的作用。
【對症加減】
子宮內膜癌治療過程中還當隨證用藥方能恰中病情。若帶下甚者須加白朮、蒼朮、芥穗、車前子、升麻等以收濕止帶；如少腹痛甚宜配元胡、烏藥、青木香、川楝子等以行氣活血止痛；潮熱盜汗者擇伍浮小麥、五味子、糯稻根、煅牡蠣等斂汗止汗之品；腹脹納呆選用神曲、山楂、炒谷麥芽、萊菔子、木香、陳皮等以行氣，消食和胃之品以除脹增進食慾。
【特殊兼證的治療】
1．子宮內膜癌術後膀胱麻痹，根據“治水者必治氣”的理論，採用熱敷和益氣利水的中藥治療。
方藥：補中益氣湯加減。
2．術後便秘
（1）地術麻仁湯
（2）大承氣湯灌腸
3．盆腔栓塞性靜脈炎
在女性生殖系統惡性腫瘤中是一種較嚴重的炎症，累及盆腔深部靜脈及股靜脈所致，出現發熱、患肢疼痛，舌紅，苔黃膩等，為熱毒壅聚引起，以清熱解毒方藥治之。
方藥：清瘟敗毒飲加減
4．骶、下肢疼痛
晚期子宮內膜癌由於細胞浸潤周圍組織或壓迫神經，可出現腰骶部及下肢疼痛，除採用放射治療及西醫止痛藥物，運用中藥外敷或外拒搽也頗具良效。
（1）冰片止痛方
（2）蟾酥膏方
聲明：以上方藥請在當地醫生指導下進行辨證施治。
