簡介
出血點出血點常應與皮膚上紅色血管痣鑑別。出血點不隆起、而血管痣稍突出皮面。出血點可隨時間而逐漸退色、血管痣一般不改變。
因素
出血點血管因素:是指因毛細血管壁的損害，使血液從血管內滲出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管損傷後，血管立即發生反射性收縮，局部血流減慢，以促進止血。如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常，則易因為血液自血管內外滲而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性，但出血時間、凝血時間均正常。此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。其次，細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。此外，還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加，常見於女性，紫癜可自行消失，亦無不良後果，稱為單純性紫癜。
血小板因素:血小板在止血過程中起重要作用。血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失，均易致紫癜。血小板減少可見於特發性血小板減少症、繼發性血小板減少症(又稱症狀性紫癜，可因骨髓造血障礙致血小板發生減少，見於再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉移引起)、放射物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血症)使血小板破壞過多等。此外，脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒症等也可使血小板減少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板無力症等。實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義，一般表現為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。
凝血因子因素:凝血因子缺乏常致凝血障礙而導致紫癜。此類疾病較少，病因多為先天性，少數為獲得性(主要由肝病引起)。對紫癜病人應做血常規、血小板計數、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚黏膜微循環、血液流變學和凝血因子等有關檢查。