冠狀動脈痙攣的診斷與治療

《冠狀動脈痙攣的診斷與治療》共9章,詳細論述了冠狀動脈痙攣的流行病學、發病機制、危險因素、臨床表現、輔助檢查、診斷與鑑別診斷、治療及預後,《冠狀動脈痙攣的診斷與治療》內容新穎、實用,臨床指導性強,可供廣大心血管病醫師及相關人員閱讀參考。

內容簡介

《冠狀動脈痙攣的診斷與治療》的作者研究團隊近十年來,致力於冠狀動脈痙攣的基礎與臨床研究,率先在國內開展了乙醯膽鹼激發試驗,探索了適宜中國人的乙醯膽鹼試驗劑量方案和診斷標準,並發現了核素灌注心肌顯像負荷試驗中反向再分布是冠狀動脈痙攣的顯著特點之一,在此基礎上提出了以同時符合“靜息性胸痛或胸悶的臨床症狀、運動心電圖試驗陰性及核素灌注心肌顯像負荷試驗反向再分布”三個條件為冠狀動脈痙攣的非創傷性診斷標準。

圖書目錄

第1章概論
第一節冠狀動脈痙攣的早期研究歷史——從提出概念到證實
第二節冠狀動脈痙攣的發病機制及危險因素的現代認識
第三節冠狀動脈痙攣診斷方法的變遷
第四節冠狀動脈痙攣的治療進展
第2章流行病學
第一節冠狀動脈痙攣的發病率
一、接受冠狀動脈造影的人群中激發試驗檢出的冠狀動脈痙攣發生率
二、胸痛但冠狀動脈造影正常或無明顯狹窄患者的冠狀動脈痙攣發生率
三、冠狀動脈痙攣發生率的變化趨勢
第二節主要流行病學因素
一、基本病變特徵和預後的種族差異
二、與性別、年齡的關係
三、高發人群
四、特殊類型冠狀動脈痙攣
五、病死率
第3章發病機制
第一節血管內皮細胞結構和功能紊亂
一、No與冠狀動脈痙攣
二、內皮素一1與冠狀動脈痙攣
三、血栓素A。、前列環素與冠狀動脈痙攣
第二節血管平滑肌細胞的收縮應激性增高
第三節自主神經功能失調
第四節氧化應激與冠狀動脈痙攣
第五節炎症與冠狀動脈痙攣
第六節其他學說
一、鎂離子與冠狀動脈痙攣
二、氫離子與冠狀動脈痙攣
第4章危險因素
第一節吸菸
第二節血脂代謝紊亂
第三節心肌橋
第四節糖代謝紊亂
第五節心理應激與自主神經功能紊亂
一、A型行為與冠狀動脈痙攣及動脈硬化的關係
二、情緒障礙與血管收縮高反應及冠狀動脈痙攣的關係
第六節高血壓與冠狀動脈痙攣
第5章臨床表現
第一節冠狀動脈痙攣性心絞痛
一、典型冠狀動脈痙攣性心絞痛
二、非典型冠狀動脈痙攣性心絞痛
三、冠狀動脈痙攣引起的無痛性心肌缺血
四、不同類型冠狀動脈痙攣性心絞痛的識別與診斷方法
第二節冠狀動脈痙攣與急性冠狀動脈綜合徵
一、冠狀動脈痙攣導致急性冠狀動脈綜合徵的機制
二、冠狀動脈痙攣引起的不穩定型心絞痛
三、冠狀動脈痙攣所導致的急性心肌梗死
四、冠狀動脈痙攣與猝死
第三節冠狀動脈痙攣性心律失常
一、發病率
二、臨床特點
三、發病機制
四、處理方式
第四節心肌橋合併冠狀動脈痙攣
一、心肌橋與冠狀動脈痙攣的關係
二、心肌橋合併冠狀動脈痙攣的臨床特點
第五節少見的臨床表現
一、冠狀動脈痙攣性暈厥
二、嚴重冠狀動脈痙攣引起的急性左側心力衰竭
三、反覆發作冠狀動脈痙攣所誘發的慢性心力衰竭
第6章輔助檢查
第一節心電圖相關檢查
一、靜息心電圖
二、發作時心電圖
三、運動心電圖
四、動態心電圖
第二節超聲心動圖
一、冠狀動脈痙攣發作時的超聲心動圖表現
二、反覆發作的冠狀動脈痙攣的超聲心動圖表現
三、超聲心動圖用於冠狀動脈痙攣激發試驗
第三節核素灌注心肌顯像
一、核心臟病學簡介
二、核心臟病學的主要研究內容
三、核素心肌灌注顯像
四、核素心肌灌注顯像的反向再分布與冠狀動脈痙攣
第四節非創傷性激發試驗
一、冷加壓試驗
二、過度換氣試驗
三、過度換氣與冷加壓聯合試驗
四、麥角新鹼激發試驗
五、運動負荷試驗
六、過度換氣與運動負荷聯合試驗
七、心理應激試驗
八、酒精負荷試驗
第五節冠狀動脈痙攣患者的冠狀動脈造影及血管內影像學評價
一、冠狀動脈痙攣患者冠狀動脈造影
二、血管內超聲
三、光學相干斷層掃描
第六節有創性冠狀動脈痙攣激發試驗
一、麥角新鹼激發試驗
二、乙醯膽鹼激發試驗
第七節冠狀動脈痙攣患者的血液學檢查
一、常規血液學檢查
二、特殊的血液學檢查項目
第7章診斷和鑑別診斷
第一節冠狀動脈痙攣的診斷
一、日本循環學會《冠狀動脈痙攣性心絞痛診斷與治療指南》(JCS2008)
中關於診斷的建議
二、非創傷性冠狀動脈痙攣的診斷標準
三、關於冠狀動脈痙攣的臨床診斷思路和檢查路徑的建議
四、冠狀動脈痙攣的分類診斷
五、關注非典型性冠狀動脈痙攣患者的臨床診斷
第二節冠狀動脈痙攣的鑑別診斷
一、消化道疾病
二、微血管病性心絞痛
三、心臟神經官能症
第8章治療
第一節急性發作的治療
一、典型冠狀動脈痙攣患者急性發作時的治療
二、非典型冠狀動脈痙攣患者急性發作期的治療
第二節冠狀動脈痙攣的長期治療
一、去除危險因素
二、長期藥物治療
三、經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術
四、埋藏式復律除顫器(ICD)治療
五、心理治療
第9章預後
第一節冠狀動脈痙攣的預後資料
第二節與預後有關的因素
一、藥物治療對冠狀動脈痙攣預後的影響
二、冠狀動脈痙攣的預後與冠狀動脈狹窄的關係
三、冠狀動脈痙攣心電圖分析與預後關係
四、介入治療對冠狀動脈痙攣預後的影響
參考文獻
附錄A日本冠狀動脈痙攣性心絞痛的診斷和治療指南(摘要編譯)
一、冠狀動脈痙攣的定義
二、冠狀動脈痙攣的臨床意義
三、病因
四、流行病學——冠狀動脈痙攣發病率以及人種差異(日本人的特徵)
五、病理生理
六、臨床表現
七、輔助檢查方法及評價
八、診斷標準
九、治療
十、關於冠狀動脈痙攣的諸多問題

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