再生障礙性貧血（再障）

再生障礙性貧血（簡稱再障）是一種多能幹細胞疾病。臨床上常出現較重的貧血，感染和出血。患者以青壯年占絕大多數，男性多於女性。. 病因 約半數以上病例因找不到明顯的病因，稱為原發性再障。部分病例顯然由於化學、物理或生物因素對骨髓的毒性作用所引起，稱為繼發性再障。最常見的原因是藥用工業或生活中接觸到化學物質的中毒或過敏，其次是各種形式的電離輻射，較少見的病毒感染和免疫反應等. 症狀 主要的臨床表現為進行性貧血，出血及感染，其輕重與血細胞減少的程度及發展的速度有關。疲乏、軟弱無力、皮膚黏膜蒼白等貧血症狀，皮膚、黏膜瘀點及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染症狀。一般無淋巴結和脾臟腫大，反覆感染及長期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。. 一、急性型：. 多數起病急，症狀輕重，早期突出的症狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見，重者可因敗血症而死亡，皮膚瘀點、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經過多等出血症狀較多見。這類病例病情險惡、病程短促。. 二、慢性型：. 大多起病緩，主要的表現常常是倦怠無力、勞累後氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微，內臟出血較少見。感染、發熱一般較輕微，出現較晚，治療後較易控制。肝、脾淋巴結均不腫大，但晚期病例偶有脾臟輕度腫大，病程較長，患者可以生存多年，病情逐漸好轉甚至接近痊癒。部分患者轉變為急性型。.. 檢查 一、血象：. 全血細胞減少為最主要的特點，但紅細胞、粒細胞和血小板的減少程度不等。. 二、骨髓象：. 急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少，脂肪滴顯然增多，鏡下，骨髓增生減低或重度減低，有核細胞顯著減少，主要是粒及紅系細胞減少，巨核細胞減少或消失。淋巴細胞比例增多，非造血細胞如漿細胞、組織細胞和組織嗜鹼細胞增多。. 三、骨髓活檢：. 骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少，代替以脂肪組織，其間有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞分布在疏鬆的間質中。.. 治療 一、防止濫用對造血系統有損害的藥物，特別是氯黴素、保泰松等一類藥物， 必須使用時，加強觀察血象，及時採取適當措施。. 二、長期接觸能引起本病的化學、物理因素的人員，應嚴格執行防護措施，嚴格遵守操作規程，防止有害的化學和放射性物質污染周圍環境。.. . . .. .