亞硝酸鈉注射液 (SODIUM NITRITE INJECTION)

亞硝酸鈉注射液用於氰化物中毒。 亞硝酸鈉注射液對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。 因此亞硝酸鈉注射液對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。

【適用症】
亞硝酸鈉注射液用於氰化物中毒。
【注意事項】
1. 對有心血管和動脈硬化的患者需要套用時,要適當減少劑量和減慢注射速度。
2. 使用亞硝酸鈉注射液合成的亞硝基胺在動物有致癌作用,但在人類尚未報導。
3. 注射較大劑量亞硝酸鈉注射液引起髙鐵血紅蛋白的紫紺,可用亞甲藍使髙鐵血紅蛋白還原。
4. 亞硝酸鈉注射液對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。因此要在套用亞硝酸鈉注射液後,立即通過原靜脈注射針頭注射硫代硫酸鈉,使其與CN-結合變成毒性較小的硫氰酸鹽由尿排出。
5. 必須在中毒早期套用,中毒時間稍長即無解毒作用。
【用法與用量】
亞硝酸鈉注射液為3%水溶液,僅供靜脈使用,每次10~20ml(即6~12mg/kg),每分鐘注射2~3ml;
需要時在1小時後可重複半量或全量;出現嚴重不良反應應立即停止注射亞硝酸鈉注射液。
1. 成人常用量 靜脈注射0.3~0.6g。
2. 小兒常用量 按體重6~12mg/kg。
【老年人用藥注意事項】
老年人心臟和腎臟潛在代償功能差。亞硝酸鈉注射液可使血管擴張,導致低血壓,影響心臟冠狀動脈灌注和腎血流量,應慎用,但在人類尚未報導。
【不良反應】
有噁心、嘔吐、頭昏、頭痛、出冷汗、紫紺、氣急、昏厥、低血壓、休克、抽搐。不良反應的程度除劑量過大外,還與注射亞硝酸鈉注射液速度有關。
【藥理】
藥理 氰化物與線立體細胞色素氧化酶的三價鐵(Fe3+)有高親和性,結合後使酶失去活力,抑制細胞呼吸,導致細胞乳酸酸中毒和缺氧。亞硝酸鈉注射液系氧化劑,能使血紅蛋白中的二價鐵(Fe2+)氧化成三價鐵(Fe3+),形成高鐵血紅蛋白。髙鐵血紅蛋白中的Fe2+ 與氰化物(CN-)結合力比細胞色素氧化酶的 Fe3+ 為強,即使已與細胞色素氧化酶結合的CN-也可使其重新釋放,恢復酶的活力。但髙鐵血紅蛋白與CN-結合後形成的氰化髙鐵血紅蛋白在數分鐘後又逐漸解離,釋出CN-,又重現氰化物毒性。因此亞硝酸鈉注射液對氰化物中毒僅起暫時性的延遲其毒性。
亞硝酸鈉注射液尚有擴張血管作用。
【藥物代謝動力學】
靜脈注射立即起作用。
【拼音名】: YAXIAUSUANNA ZHUSHEYE
【性狀】: 亞硝酸鈉注射液為無色或白色至微黃色的結晶,無臭,味微鹹,有引濕性,水溶液呈鹼性反應。

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